二尖瓣狭窄主要是由于风湿热的反复发作,二尖瓣在炎症的基础上形成纤维组织增生,瓣膜增厚,交界处粘连,造成瓣膜口狭窄所致。多见于20-40岁的女性。
1.轻度狭窄:劳动时呼吸困难2.中度狭窄:轻度活动即感呼吸困难或出现夜间阵发性呼吸困难,肺水肿或大量咯血3.重度狭窄:较明显呼吸困难,心衰竭
1.避免过度的体力劳动及剧烈运动,保护心功能2.口服利尿剂并限制钠盐摄入3.根据心脏症状不同给予不同药物治疗4.手术治疗:经皮二尖瓣球囊成形术
1.诊断:根据临床表现,尤其是心脏听诊即可作出定性诊断。2.其他辅助检查:1)超声心动图2)X线检查3)心电图4)放射性核素检查5)心导管检查
1.预防:1)风湿热应早期诊断、治疗;2)防治咽部链球菌感染,风湿活动复发;3)预防感染性心内膜炎。注意口腔卫生,坚持定期剧牙、洁牙等。进行耐寒锻炼,及时治疗上感及其它链球菌感染;4)失代偿期:适当休息,限制钠盐摄入,口服利尿药改善状态。2.预后:取决于狭窄严重程度、心脏增大程度、是否合并其他瓣膜损害以及手术治疗的可能性。
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