房室传导阻滞是指窦房结发出的冲动,从心房传到心室的过程中发生阻滞。可引起心悸疲倦乏力晕眩晕厥心绞痛心力衰竭等严重者可致猝死。可见健康运动员和重体力劳动者。
1.一度房室传导阻滞:无症状。2.二度Ⅰ型房室传导阻滞:病人可有心搏暂停感觉。3.二度Ⅱ型房室传导阻滞:疲乏、头昏、昏厥、抽搐和心功能不全。4.完全性房室传导阻滞:心室停搏,心室率减慢,出现心功能不全和脑缺血综合征猝死,常引起收缩压升高和脉压增宽。
1.积极治疗可以去除的病因; 2.维持一定水平的心室率,保持较理想的心排出量;3.上述治疗无法防止阿-斯综合征发作时,应考虑安装临时或永久性人工心脏起搏器; 4.对症治疗5.阿托品6.完全性房室传导阻滞,心室率在40次/分以上,无症状者,可不必治疗;
心电图检查,可确定诊断,并应区分为不完全性(Ⅰ度和Ⅱ度)或完全性(Ⅲ度)房室传导阻滞。必要时,有条件者也可行希氏束电图检查。
预防:房室传导阻滞,由心脏房-室之间的传导障碍引起。根据病情不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。发现传导阻滞后应积极查找病因。如患Ⅱ度Ⅱ型或Ⅲ度AVB药物治疗无效时,可安装永久性人工心脏起搏器,术后可以维持正常生活及工作。
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