传播“隐秘”知识的科普战士

吴焱：传播“隐秘”知识的科普战士

——专访北京地坛医院皮肤性病科副教授吴焱

        北京地坛医院皮肤性病科，是一个十分“敏感”的科室。这种敏感性从它为患者设置的种种贴心举措中便可见一二，其中非常重要的一条，就是如果愿意自费的话，患者看病可以不用真实姓名。

“我们的门诊允许使用假名字，一般能想起来的假名字都差不多，有时为了避免重名，我们会让患者换一个名字。”

        数年前，老地坛医院还没有启用电脑挂号系统的时候，发生过这样的事：有一天......

        患者：大夫，我抽血化验。

        吴焱：你叫什么名字？

        患者：还要名字啊？不是可以匿名吗？

        吴焱：写名字是为了避免重名，免得把标本弄错了。

        患者：那……随便说一个吧，就叫刘鹏吧。

        吴焱：……真是不巧，今天不仅刘鹏有了，刘鹏鹏都有了，能不能再换一个？

        患者：啊？这么巧？刘鹏鹏鹏总没有吧？四个字的名字现在还是很少的……

        吴焱：恩，刚才没有，现在有了。

        再讲一个关于名字的故事，这也是真实的......

        患者：医生，我想做一个性病方面的全面检查。

        吴焱：好的，请问你叫什么名字？都要做哪些检查？

        患者：我不能说自己的真名字，你就随便写一个吧。

        吴焱：那你随便说一个吧。尽量别说容易重名的。

        患者：不容易重的？！那就叫“电视机”吧……

        过了一段时间，吴焱看到了一张化验单，上面的患者姓名是“洗衣机”。“我估计是上次的那位患者又来了，接着上次的电视机编了这么一个名字，于是我就跟实验室的技术员说，你注意一下化验单，估计过不了多久，‘电冰箱’就该出来了。”

吴焱：做科普 不遗余力传播知识

       “目前，中国民众对性知识普遍缺乏认知，特别需要相关的科普。从2004年起，我就开始写科普博客，属于比较早的一批人，当时人民日报海外版还曾报道过；国家人口计生委主办的网站，也邀请我去做过100多期讲座。”

                                     ——吴焱

        吴焱，北京地坛医院皮肤科副主任医师，北京大学医学部副教授、硕士研究生导师，首都医科大学副教授，世界卫生组织（WHO）艾滋病治疗与关怀综合管理合作中心办公室主任。近年来，共发表皮肤病、性病、艾滋病专业学术论文20多篇，参编、主编书籍和教材六部。任中国医药教育协会皮肤病专业委员会常委，《中国艾滋病性病》杂志、《中国性科学》杂志和《中国性科学百科全书》编委，《中华皮肤科杂志》、《皮肤性病诊疗学杂志》等审稿专家。

2009年，吴焱和医院的同事们共同接受国家主席胡锦涛的视频接见，并全程参加了温家宝总理主持召开的国务院艾滋病工作会议。

“目前，我国民众对性病方面的知识仍然十分缺乏，很多人看了我写的科普文章会非常受益，常常会后悔看晚了。其实，一般人没有什么身体不适的时候是不会来找我的，一旦找我，往往就是有状况了。”作为中国性传播疾病领域的前沿人物，吴焱这样评价。

对此，除了临床和科研，吴焱在科普方面也是不遗余力。

“我个人比较喜欢写这几类科普文章。第一类，结合近期的热点新闻事件，趁着公众关注度高的时候发表，可以最大程度地提升文章的普及效果，比如，前些年关于超级淋病的新闻、美国影星凯瑟琳泽塔琼斯的老公道格拉斯患喉癌的新闻等。光是道格拉斯因感染HPV患喉癌的新闻，吴焱就写了近10篇相关文章，不仅阅读量可观，《北京青年报》刊载，还获得了北京市卫生好新闻评选三等奖。第二类，是来源于患者的真实门诊故事，这类故事通常会进行改编，目的是为了既保护患者隐私，又达到科普教育的作用。第三类，是根据网友经常性的提问，或者门诊患者常关心的问题，来写一些他们希望了解的知识。这些文章都可以在微博和微信公众号‘地坛医院吴焱医生’上查阅。”

吴焱：保隐私 充分了解患者病情

       “性病门诊，最重要的可能就是保护患者的隐私了。要让病人和医生之间有比较私密的交流，这样能够充分尊重患者，对医生来说也能更准确地诊断病情，给出合理的治疗方案，以保证最终的治疗效果。”

                          ——吴焱

“我们这里病人多，特色和优势也比较明显，应当说，在患者中的知名度和美誉度还可以。”性病领域是我们主要、重点的研究方向，考虑到它的特殊性，我们不断改进就诊流程和方式，以提升患者就诊体验。

 其中最突出的，包括医生亲自做检查和治疗、充分尊重患者隐私等。

首先，对病人的检查和治疗，我们一直坚持由医生自己来做，不加入过多的中间环节和人员，这样更利于系统地观察患者的病情变化，患者的依从性和就诊体验更好，治疗的效果往往也更满意。

其次，我们在尊重患者隐私方面有着严格的要求。几乎从20年前开始，我们就形成了一种传统，看病时保证一个诊室里面只有一位患者，那种开着诊室大门、同时摆几张桌子、不同的医生在看不同病人的情况，在我们这儿是绝对不会存在的。

“这些人患病有各种各样的原因，几乎都涉及隐私，从内心深处是不愿意跟一般人说的。他们可能跟自己的配偶不会说，跟朋友不会说，但是需要跟医生说。如果不能提供这种环境，患者不能充分地说明自己的情况，会影响医生对疾病的来源、感染时间长短、疾病转归等相关重要信息的判断，而这些信息对于后期治疗方案的选择和治疗效果的评估，都非常重要。”

保证患者和医生之间比较私密的交流，能够充分地尊重患者隐私。除此之外，允许匿名看病，也是保护隐私的重要举措。

“一般的医院都得用身份证挂号，但在我们这儿，只要不走医保报销，就可以不需要身份证。患者可以说个假名字，我们也不会去问他的真实姓名，我们只管给患者做好诊断和治疗，不会在乎他叫什么名字。“

吴焱：不歧视 构建和谐医患氛围

       “大多数情况下，患者生病后需要独立面对困难和压力，会有紧张、焦虑等不同程度的心理问题，严重的甚至可以患上抑郁症甚至自杀。所以，与疾病相关的心理辅导和心理调节非常重要。而在就诊过程中首先要做到的，就是不歧视。”

                              ——吴焱

吴焱反复强调，看病时医生也会问患者的既往生活史，甚至一些很敏感的话题，但这些都是在为治好病服务。

“不管他是什么样的人，我们都只管看病，只针对病，而不歧视人。所以，大多数患者来我们这里看病，心里没有很别扭的感觉。不少人都跟我讲，来地坛医院看病不会受到白眼，没有冷漠和歧视，还是很让人踏实的。”

总体来说，医生和患者之间的氛围很友好，尤其是一些老患者，因为比较熟了，跟医生护士偶尔还会开玩笑，当然，我们的医生和护士也经常和患者开玩笑。有的患者还用“不想来又很想来“来形容找我们医生看病的特殊感觉。

“我还真的不是吹牛，有些病人见了我们的医生护士，都跟见到朋友似的。有些人因为是慢性疾病，会在我们这里观察几个月甚至更长的时间，时间长了就特别熟了，到后来，见到医生就叫哥，见到护士就叫姐。还有一位患者更搞笑，每次来了就叫我大叔。有时候医生特别忙，没时间喝水，上午的门诊加班看到十二点半，有些患者还会主动买瓶水，甚至从口袋里摸出一块巧克力来”贿赂“医生。有次一位患者说，您这太忙了，送您一个小花瓶吧，希望您看着花花草草的心情能轻松愉快点，对患者也能更好点，不过，不要把花给我养死了……结果呢，我因为没时间浇水，没过几天花就谢了，工作人员要帮我扔了，我还是继续把干花的花瓶留在诊室的桌上，以表达我的歉意。

总体来说，我们这里医患关系还是非常融洽的，当然也会有一些纠纷，比如嫌排队的时间长了、医生不给他加号了，这些都是不算问题的问题。给患者多做一些解释，患者都能很好地理解。

吴焱：重心理，不仅治病更要医心

很多人可能不知道，有一类疾病叫“恐惧症“。

“我们这里有不少特殊的患者，说他们特殊，不是因为他们真的有病，他们其实没有病，只是担心得病，而且非常害怕，以至于出现了各种症状，而他们认为这些症状就是这些疾病的表现，会因此后悔、担心、害怕，甚至自杀。最典型的是艾滋病恐惧症。“

恐艾人群是中国的一个特殊人群，绝大多数恐艾人群，在经过长期的观察后，最终会被排除HIV感染，但是在观察病情、等待排除的过程中，他们会非常痛苦，无论从身体上还是心理上都非常痛苦。当然，身体的痛苦本身来自于心理的过度压力，但他们往往会认为这就是艾滋病的症状，反而会加重这种痛苦。

“为了帮助这些患者，我经过长期临床积累以及阅读国外的文献，总结提出了一个”HIV感染概率公式“，来帮助这些患者评估HIV感染的风险，这个公式从发表到现在至少有七八年了，应该说，帮助了不少患者早日把恐惧“脱光”，重新回到了“正常人“的生活。”

除了恐艾滋病，还有恐梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等等。在吴焱医生的个人网站上，我们可以看到有一项特长，叫“高危性行为风险评估“，这是国内唯一一位提供该项服务的医生。也正因为他的这些工作，他被网友称为”反恐医生“，去年腾讯网对他的专访，发表当天的点击率就达到了70万。

“其实，对性病的恐惧，还是源于知识的匮乏。客观地说，有一部分性病是自限性的，即便不用药，也会在几天内痊愈，生殖器疱疹就是这样。但毕竟因为是性病，容易反复发作，也容易传染，还涉及道德问题，患者不仅要想法设法保守自己的秘密，还要担心影响今后要小孩等等，会背上沉重的心理负担。所以，作为医生，不仅要从疾病本身出发来医治，也必须积极关注患者的心理状况。“

“我会真正地用心，去诊断、治疗和关怀 我的每一位患者，不管他身体有疾患，还是心灵有伤痕……“