先天性处女膜闭锁

概述 :

处女膜闭锁，又称无孔处女膜，是一种不常见的先天性发育缺陷，也是女性生殖道畸形中最易纠治的一种形式。

病因 :

先天性发育缺陷。

临床表现 :

1．青春期乳房发育，迟迟未见月经来潮。

2．周期性下腹胀痛，约每月1次发生于每月的相近日期，持续4～5天，可自行缓解，一次比一次明显，可伴乳房胀。

3．1～2年后出现排尿障碍，尿频，排尿不畅，甚至急性尿潴留。可伴便秘。

4．自我检查，分开两大腿，对着镜子，再以两手分开小阴唇，可见向外凸出之处女膜，如鸽蛋大，表面紫色，无孔。

检查 :

1．妇科肛查，可见凸出之处女膜，阴道有肿块，向直肠膨出，子宫增大，其两侧有囊性肿块。

2．穿刺检查，在处女膜凸出部，以粗针穿刺，可抽出不凝之褐色血，可确诊。

诊断 :

穿刺检查，在处女膜凸出部，以粗针穿刺，可抽出不凝之褐色血，可确诊。

治疗 :

1．诊断性治疗：口服避孕药1号，每次l片，每晚1次，口服，连续40天，于周期性下腹痛消失时开始，如下月未痛，而服药毕2天后又有腹痛，提示患本病。

2．庆大霉素，每次8万单位，每日2次，肌注，于处女膜切开术后开始。

3．手术治疗：婴幼儿期如能发现，可不必处理，因此时解剖结构还未发育完善，难以区别阴道畸形。此外过早手术切开，可能会形成阴道口尿液积留，引起外阴及尿道感染等并发症，一般手术时间可选择在青春期前进行，只要经处女膜注入显影剂，以分辨尿道，阴道和直肠，然后在处女膜上作“×”形切口，并切除多余部分的处女膜，切口边缘用羊肠线缝合止血，防止粘连，如果已经出现经血积聚，只需在已显示清楚的处女膜上作“×”形切口，让大量经血一拥而出，伤口缝合就好了。

预后 :

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