产后乳汁外溢

概述 :

产后乳汁外溢是指乳房不能储存乳汁、随产随流。医学上称为产后乳汁自出，属于病理性溢乳，大多产后乳汁外溢为气虚中气不足，产后过于忧虑、悲伤使乳汁外溢所致。

病因 :

乳汁自出在于气虚不固或肝经郁热，而使乳汁外溢。

临床表现 :

乳房不能储存乳汁、随产随流。

检查 :

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诊断 :

观察乳房的硬度及乳汁的质、量，以辨虚实。

气血虚弱型，自出之乳少而稀，乳房无胀满感，面色苍白，皮肤不润，神疲，心悸气短，舌质淡，无苔，脉细弱。

肝经郁热型，表现为精神抑郁，急躁易怒，乳房胀满，便秘溲赤，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

治疗 :

1．辩证施治

(1)气血虚弱

①加强营养，宜食富于营养之品，如母鸡汤、桂圆汤、大枣红豆汤，以达补气养血固摄之效。

②口服黄芪液或肌注黄芪注射液4毫升，每日l～2次，以达补气之功。

③用十全大补汤，去川芎、肉桂，加五味子、芡实。

④参加适当体育锻炼，如打太极拳，以增强体质。

(2)肝经郁热

①加强情志护理，切忌恼怒、抑郁。

②饮食宜清淡，忌食辛辣动火及甘腻助湿生痰之物。

③方用丹栀逍遥散去生姜、薄荷，加蒲公英。

2．中药方

①炒麦芽、蝉衣，水煎分两次服。

②芒硝，装入布袋内，外敷乳房上，湿透更换。

预后 :

1．注意休息，切忌操劳过度。

2．乳汁外溢时，用毛巾外加用罩，保持乳头清洁，防止染湿衣服。

3．上衣宜宽松适度，不宜过紧，以免乳房受压，乳汁外溢更多。

4．养成定时哺乳习惯，对哺乳不尽或乳房有胀痛时，可适当定时挤乳，从乳房根部向中间挤压，防止形成乳痈。