擦烂红斑

概述 :

擦烂红斑别名褶烂、间擦疹，是皱褶部位的皮肤由于潮湿、温暖、摩擦等引起的急性皮肤炎症。好发于皱褶部位，如腹股沟、腋下、乳房下等，皮疹为红斑、丘疹，部分呈水疱，继而糜烂、渗出，边界清楚，悬附着花边样的浸软发白的鳞屑。指间糜烂好发于第三、四指间，除有边缘清楚的湿润性红斑外，常有皲裂，主要为局部治疗。

病因 :

该病主要是皮肤皱襞处由于皮肤面密切接触，局部湿热散发不畅，汗液潴留，导致浸渍，加之活动时皮肤面不断摩擦刺激而引起急性炎症。常继发细菌或白念珠菌感染。

尿便失禁时由于过分的潮湿、尿和粪便中存在化学性刺激物以及微生物的染，易引起褶烂。

临床表现 :

皮疹初起时皮肤呈潮红肿胀或暗红色斑，继之浸渍糜烂、渗液。皮损范围与皱褶皮肤相一致，边界清楚。继发感染时有脓性分泌物，炎症明显者可伴发淋巴结炎。重者可有水疱和浅溃疡。自觉瘙痒灼痛。皮损好发于皱褶处，如乳房下、腹股沟、臀沟、腋窝、肘窝、脐窝、颈部、会阴等。常见于肥胖的婴儿和妇女。多发生于夏日湿热季节。

检查 :

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诊断 :

根据皮损部位、形态特点和发病季节等特点，诊断该病并不困难。镜检和培养可证实有无细菌、白念珠菌或皮肤癣菌的感染。

治疗 :

治疗主要为局部治疗，方法有：

（1）用Burow溶液湿敷渗出性病损，每天3或4次。

（2）皱褶部位撒上干燥粉剂，并以吸湿性棉布隔开。

（3）外涂炉甘石洗剂可起安抚和干燥作用。红斑时可撒布粉剂，如硼酸滑石粉、痱子粉、松花粉外扑；或搽硼酸乳膏后再撒粉剂。

（4）初期可用糖皮质激素或激素抗生素洗剂或霜剂，或凝胶剂涂患处，2或3次/d。然而要避免长期使用。

（5）新生儿皮肤褶烂可用鞣酸软膏治疗。处方：鞣酸100g，甘油200g，焦亚硫酸钠2g，蒸馏水20ml，单软膏678g，经加热、搅匀配制成鞣酸软膏1000g。

（6）伴有局部感染者，可用敏感的抗生素治疗。

（7）糜烂渗液时，先用1∶8000高锰酸钾溶液或3%硼酸溶液清洁局部后扑粉，或用2%硼酸溶液湿敷，亦可用紫草地榆油外涂后再扑粉。有感染者，可在油膏中加抗菌药物如呋喃西林等。

（8）落屑期可用洗剂，如炉甘石洗剂、2%冰片或5%白矾炉甘石洗剂。

预后 :

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