风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病。典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节。
1、风湿性关节炎起病较急,受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节者占85%,膝和踝关节最为常见。其次为肩、肘和腕、手和足的小关节少见。
2、关节病变呈多发性和游走性,关节局部炎症明显,表现有红、肿、热、痛、压痛及活动受限,持续时间不长,常在数日内自行消退。关节炎症消退后不留残疾,复发者少见。
3、在关节炎急性期患者可伴发热、咽痛,心慌、血沉增快及C-反应蛋白增高等表钡,病情好转后可恢复至正常。
1、患者在发病初期有发热和明显的关节肿痛,应强调卧床休息,加强营养,补充足够的液体和多种维生素,保持精神愉快,要有充分的睡眠时间。
2、药物治疗:阿司匹林,皮质激素。
3、中医药治疗:益气养血,祛风除湿,祛风通络化痰祛淤。
实验室检查:
1、抗链O增高;2、外周血白细胞计数升高,中性粒细胞比例也明显上升,有的出现核左移现象。3、血沉和C-反应蛋白升高。血沉和C-反应蛋白通常是各种炎症的指标。4、关节液检查,细菌培养阴性。5、类风湿因子和抗核抗体均为阴性。
预防:1、加强锻炼,增强身体素质;2、避免受风、受潮、受寒;3、注意劳逸结合;4、保持精神愉快;5、预防和控制感染。
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