梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病,主要通过性交传染。本病表现极为复杂,几乎可侵犯全身各器官,造成多器官的损害。一期梅毒表现为感染部位的溃疡或硬下疳。
1.硬下疳。在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结,以后表现为糜烂,形成浅在性溃疡,性质坚硬,不痛,呈圆形或椭圆形,境界清楚,边缘整齐,呈堤状隆起,周围绕有暗红色浸润,有特征软骨样硬度,基底平坦,无脓液,表面附有类纤维蛋白薄膜,不易除去,如稍挤捏,可有少量浆液性渗出物,含有大量梅毒螺旋体,为重要传染源。2.女性硬下疳多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴阜,尤多见于宫颈,易于漏诊。
一般以青霉素治疗方案为主。1.早期梅毒:给予青霉素肌肉注射。2.对孕妇梅毒患者的治疗:在怀孕的前三个月及产前三个月,至少各进行一次血清学检查。 4.早期先天梅毒患者的治疗:对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿,应进行临床及血清学检查,直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。 其它抗生素:目前有许多青霉素以外的抗生素用于治疗梅毒螺旋体如阿奇霉素、强力霉素等。
1.暗视野显微镜检查:在皮损处,用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液,见有活动的梅毒螺旋体。 2.免疫荧光染色:在荧光显微镜下可见绿色的梅毒螺旋体。 3.活体组织检查梅毒螺旋体,如用银染色法或荧光抗体染色,可查见梅毒螺旋体,呈黑褐色,有螺旋结构,位于真皮毛细血管周围。 4.不加热血清反应素玻片试验也是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似。
同预防其他传染病一样,首先应加强卫生宣传教育,反对不正当的性行为,其次应采取以下预防措施。 1)对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治疗; 2)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗,病人的衣物及用品,要在医务人员指导下进行严格消毒。以杜绝传染源; 3)追踪病人的性伴侣,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前配偶绝对禁止有性生活; 4)对可疑患梅毒的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人,未经治愈前不能结婚。
医生推荐
医生推荐