腱鞘炎是指肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引致肿胀的情况。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。
1.疼痛,多数不能明确指出疼痛的部位,只诉关节“别扭”,运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。 2.局部的肿胀,发病肌腱会有条索状隆起,程度不一。3.功能障碍,发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力,有时击球时会出现动作变形,发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。
腱鞘炎主要采用休息等缓解及局部治疗的处理办法。1.患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。2.早期减轻手指的活动,使局部得到休息;也可采用中医中药治疗如推拿、针灸有一定疗效;再者可在患处贴上膏药如现在人们比较常用的腱鞘舒筋贴。3.用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封,有较好疗效;对病程较长,反复发作,上述疗法无效者,可切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,能达到根治的目的。也可以行中医小针刀闭合性松解,切开狭窄部分腱鞘,效果也很好。
诊断:1.腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱,狭窄的部位在掌骨颈的掌侧。拇短伸腱及拇展长腱同在此处的鞘管内,发病时握拳位尺偏手腕时,引起患处痛,并有压痛。 2.腱鞘囊肿是在无意中发现,无痛。有的可有无力或酸痛。肿块不与皮肤粘连,其基底与腱鞘或关节囊相连,有的与关节腔相通。
预防:注意正确工作时姿势,避免关节的过度劳损,定时休息。1.在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。 2.连续工作时间不宜过长,工作结束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用热水泡泡手。 3.冬天洗衣服时,最好用温水,下雪后扫雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。 4.对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。 5.手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。 6.感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。常使用电脑易患腱鞘炎。
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