风湿性关节炎

概述 :

    风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节。

症状 :

    1、风湿性关节炎起病较急，受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节者占85%，膝和踝关节最为常见。其次为肩、肘和腕、手和足的小关节少见。

    2、关节病变呈多发性和游走性，关节局部炎症明显，表现有红、肿、热、痛、压痛及活动受限，持续时间不长，常在数日内自行消退。关节炎症消退后不留残疾，复发者少见。  

     3、在关节炎急性期患者可伴发热、咽痛，心慌、血沉增快及C-反应蛋白增高等表钡，病情好转后可恢复至正常。

治疗 :

    1、患者在发病初期有发热和明显的关节肿痛，应强调卧床休息，加强营养，补充足够的液体和多种维生素，保持精神愉快，要有充分的睡眠时间。

    2、药物治疗：阿司匹林，皮质激素。

    3、中医药治疗：益气养血，祛风除湿，祛风通络化痰祛淤。

检查 :

    实验室检查：

    1、抗链O增高；2、外周血白细胞计数升高，中性粒细胞比例也明显上升，有的出现核左移现象。3、血沉和C-反应蛋白升高。血沉和C-反应蛋白通常是各种炎症的指标。4、关节液检查，细菌培养阴性。5、类风湿因子和抗核抗体均为阴性。

预后 :

    预防：1、加强锻炼，增强身体素质；2、避免受风、受潮、受寒；3、注意劳逸结合；4、保持精神愉快；5、预防和控制感染。