膀胱结石

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概述 :

膀胱结石多在膀胱内形成，少数自上尿路移行而来。膀胱结石有地区性，多见于10岁以下的男孩，一般男女之比＞10:1。

症状 :

1.尿痛：表现为下腹部和会阴部的钝痛，亦可为明显或剧烈的疼痛。活动后疼痛的症状加重，改变体位后可使疼痛缓解。常伴有尿频、尿急、尿痛的症状，排尿终末时疼痛加剧。儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎，哭叫不止，大汗淋漓。2.排尿障碍：出现明显的排尿困难，并有典型的排尿中断现象，还可引起急性尿潴留。3.血尿：大多为终末血尿，膀胱结石合并感染时，可出现膀胱刺激症状和脓尿。

治疗 :

膀胱结石的治疗必须遵循两个原则：一是取出结石，二是纠正形成结石的原因和因素。1.腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。2.体外冲击波碎石ESWL 对直径为1～2cm 的结石，可在俯卧位下行ESWL治疗。3.开放手术：对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者，可行耻骨上膀胱切开取石术。

检查 :

1.诊断：根据临床表现，B 超、X 线检查，必要时作膀胱镜检查，一般可诊断膀胱结石。如无条件作B 超，X 线及膀胱镜检查，可采取金属从尿道探插入膀胱，左右摆动可探到撞击结石的特殊感觉和声响，小儿宜用此法。总之，诊断的关键问题是找到引起膀胱结石的原发病因。2.实验室检查：尿培养，尿常规等。3.其他辅助检查：超声诊断，X 线检查，膀胱镜检查等。