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脊髓内出血

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概述 :

脊髓内出血(spinal hemorrhage)系指脊髓组织实质内出血导致的病变。本病比较少见,发病原因有外伤性或自发性两种,以外伤所致者多见。

症状 :

脊髓内出血早期症状有哪些?多为骤然发病。外伤后多先有根性背痛,数分钟至数小时内即突然截瘫或四肢瘫痪,且多是“脊髓休克”状态。此时瘫肢肌张力降低,腱反射消失,引不出病理反射。待数周后,可渐渐出现痉挛性瘫痪的表现。受损脊髓节段以下可有深浅感觉缺失及自主神经功能障碍。几乎皆有大小便潴留或失禁。脊髓出血多发生在胸段,颈段脊髓内出血常伴有发热或呼吸困难。根据病史及发病急速出现脊髓损害的临床表现,一般不难确诊。

治疗 :

脊髓内出血治疗前的注意事项?注意安全生产,注意运动安全,防止外伤。脊髓内出血西医治疗方法(一)治疗治疗原则如下:1.急性期应立即卧床。2.适当使用止血药物。3.使用脱水剂如甘露醇,有减轻水肿作用。4.类固醇激素应视病因采用。5.促代谢药如三磷腺苷(三磷酸腺苷)、维生素B1、维生素B12等皆可使用。6.急性期后,应防止并发症,对瘫痪肢体进行康复治疗。(二)预后脊髓出血的预后应视出血范围大小而定,出血较多者致残程度较重。

检查 :

脊髓内出血应该做哪些检查?1.脑脊液检查 一般正常,也可呈血性。2.其他选择性的检查项目 包括凝血功能如血小板、凝血酶原,血电解质,血糖,尿素氮。MRI早期Tl、T2均为低信号,72h后T1呈高信号,T2呈低信号。

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