痛风性关节炎
概述 :
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊，滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应。主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性。
症状 :
1.典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎，以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。2.急性期因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。受累关节红、肿、热、痛，活动受限，大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。局部皮肤红肿转为棕红色而逐渐恢复正常。有时可出现脱屑和瘙痒。3.慢性期尿酸钠在关节内沉着逐渐增多，发作逐渐频繁，间歇期缩短，受累关节增多，疼痛加剧，炎症不能完全消退，出现痛风石，痛风石以关节和肾脏较多见，外耳的耳轮、跖趾、指间和掌指关节等处也会出现痛风石，随着风石的不断沉积增多，导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限。
治疗 :
治疗包括全身和局部两方面。1.药物以秋水仙碱(colchcine)使用较多，此外尚可选用保太松或消炎痛。2.血清尿酸持续上升也可用羧苯磺胺，通过抑制肾小管对尿酸盐的再吸收起到治疗作用，为有效的治疗药物之一。3.如存在肾脏疾病，通常选用别嘌呤治疗。4.痛风性关节炎为了减轻关节疼痛和恢复关节功能，可选择关节成形术，人工关节置换术等。
检查 :
诊断：1.急性发作期可有白细胞增高血沉加快；慢性期可见痛风石，一般基本检查结合临床表现可确诊。 2.部分病人可有肾功能障碍或痛风并发肾功能损害及并发高血压、动脉硬化、冠心病之可能所以需酌情检查可选检查专案。
预后 :
预防：1、不进高嘌呤饮食，如动物的心、肝肾和脑。要避免肥甘厚腻之味，体重超重者当限制热卡摄入必须限制饮酒或禁酒。 2、适当锻炼身体，增强抗病能力，避免劳累保持心情舒畅，及时消除紧张情绪。 3、急性期患者应卧床休息，抬高患肢，局部固定冷敷24小时后可热敷，注意避寒保暖，宜大量饮水迅速中止急性发作。 4、有痛风家族史的男性应经常检查血尿酸，如有可疑，即给予预防性治疗。 5、为了防止复发，可长期服用小剂量秋水仙碱，也可服用小剂量丙磺舒。 6、若有高血压、肾炎、肾结石等合并症者均应予适当治疗。 7、局部破溃者，可按一般外科处理。
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