过敏反应是一种严重危及生命、一般性或全身性超敏反应,其特点是呼吸急促和(或)循环系统出现问题,而且通畅有皮肤和粘膜的改变。
涉及IgE介导激活的嗜碱性粒细胞和肥大细胞的过敏性反应引起,或者是直接作用于嗜碱性粒细胞和肥大细胞的非过敏反应引起。两种情况下都会导致全身释放炎症介质。
早期过敏反应标志和症状是皮肤和粘膜的变化,如红斑、荨麻疹和血管性水肿(约占80%),此外还有鼻炎、结膜炎、焦虑、困惑和肠胃功能紊乱(如腹痛、呕吐、腹泻等)。喘鸣和声音嘶哑表明起到阻塞,有咽和喉头水肿引起,还发生支气管狭窄
过敏反应是医学急症,迅速处理至关重要。肾上腺素是治疗过敏反应最重要的药物,它作用于α受体,逆转外周血管扩张,减轻水肿,还作用于β受体,扩张呼吸道,增加心肌收缩力,抑制白三烯和组胺释放,抑制肥大细胞。需要早期服用。
随着过敏反应进一步发展,血容量逐渐枯竭,导致休克,此阶段必要时可静脉注射肾上腺素。
20%情况下会发生双向反应,因此患者出现后要观察4~6小时。出院后,口服抗组胺药盒皮质激素4天可一直荨麻疹和预防病情再次发作。
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