* 1.您对医生服务态度、尽力帮你解决问题方面是否满意？

* 2.您对医生医疗技术是否满意？

* 3.您对这次住院的治疗效果是否满意？

* 4.您对护士的护理服务是否满意？

* 5.您对护士的护理技术操作是否满意？

* 6.您有需求时如：更换输液液体、取针等，护士是否及时提供帮助？

* 7.在使用大型检查和贵重药品时，是否与您沟通并征得您的同意？

* 8.您对住院病房环境是否满意？

9.您对这次住院还有哪些建议和意见？

10.有没有您需要表扬的医护人员：

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附加参数:
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