如果您是云南省滇东北区域中心医院的住院患者，请填写此问卷。如果不是，请勿填写。
姓名
住院科室
主治医师
主管护士
手机号
您的住院科室
* 您对本次在我院就医体验是否满意？如不满意请选择“不满意”，将会显示相应的选项，请根据您的情况填写。谢谢您的配合。
* 住院期间，护士对您是否尊重？
* 住院期间，护士是否仔细倾听您讲话？
* 住院期间，护士是否用您听得懂的方式解释问题？
* 在您按过床头呼叫铃之后，是否及时得到帮助？
* 住院期间，医生对您是否尊重？
* 住院期间，医生是否仔细倾听您讲话？
* 住院期间，医生是否用您听得懂的方式解释问题？
* 您的病房和卫生间是否清洁无异味?
* 晚上您的病房附近是否安静？
* 医院内的路标和指示是否明确？
* 当您出现疼痛难忍的情况，医务人员是否尽力帮助您缓解?
* 每次用药时(包括口服和注射)，医务人员是否告诉了此药的名称？
* 首次用药时(包括口服和注射)，医务人员是否告诉了此药的副作用?
* 您对医院提供的饭菜是否满意？
* 医务人员对待探视亲友，是否尊重？
* 办理入院手续是否复杂？（如果自己不了解，可由家属代为回答）
* 办理出院手续是否复杂？（如果自己不了解，可由家属代为回答）
* 出院时，是否有医务人员告诉您出院后的注意事项?
* 出院时，您是否清楚之后的健康注意事项？
* 出院时，费用清单的条目和字迹是否清楚？（如果自己不了解，可由家属代为回答）
* 下面哪一个数字最能代表您对此医院的整体评价? （1代表最差，10代表最好）
* 您本次在我院住院过程中对哪些方面不满意？（可多选）
* 当您需要使用厕所或床上便盆时，通常是谁提供帮助?
* 首次用药时(包括口服和注射)，医务人员是否告诉了此药的功能?
* 您是否会向亲友推荐这家医院？
请您给医院提出您的宝贵意见和建议
问卷到此结束，感谢您的配合！
就诊号
就诊日期
分
