胎毒

概述 :

胎毒，是产后急性过敏重症的俗称，主要表现为各种皮肤变态反应，如疮疖、疥癣、痘疹等。《幼科概论》记载：“凡初生婴儿，数月或周岁及两岁以内，头面环唇等处，忽生疮结，细如粟米粒，白脓头破裂即连成片，热胀痛痒不安，时时流出淡黄腥脓水。附近的好皮肤，一经流出的黄脓水浸染，旋复成疮，初起在皮肤外间溃烂红肿，若不治渐渐即漫延至肌肉表层，亦发淡红肿而溃烂。治不得法，日久能由头面漫延遍身，此即所谓胎毒也。”《幼幼集成》有云：“凡胎毒之发，如虫疥、流丹、湿疮、痈疖、结核、重舌木舌、鹅口口疮，与夫胎热、胎寒、胎搐、胎黄是也。”本病主要由于孕产妇恣食辛热、肥甘厚味，或生活调摄失宜，或郁怒悲思、情志不遂等因素，遗毒于胎所致。

病因 :

恣食辛热、肥甘厚味，或生活调摄失宜。

临床表现 :

主要表现为各种皮肤变态反应，如疮疖、疥癣、痘疹等。临床常见的主要证候有胎毒发热，胎毒发寒，胎毒发搐，胎毒发黄等。

检查 :

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诊断 :

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治疗 :

1.胎毒发热

（1）证候 见壮热，面赤口闭，呼吸气热，眼泡浮肿，气急喘满，啼叫惊烦，小便短赤，大便秘结。

（2）治则 泻火解毒。

（3）主方 凉膈散。

（4）方药 大黄、朴硝、甘草、山栀仁、薄荷、黄芩、连翘等。

2.胎毒发寒

（1）证候 面色青白，昏昏欲睡，吮乳泻白，呼吸气冷，身起寒栗，曲足握拳，啼哭不休，或口噤不开。

（2）治则 温中祛寒解毒，回阳救逆。

（3）主方 四逆汤加减。

（4）方药 干姜、附子、甘草等。

3.胎毒发搐

（1）证候 频频作搐，身热面青，牙关紧闭，气逆痰鸣，腰直身僵，双目上视，啼声不出。

（2）治则 镇惊通络解毒。

（3）主方 牛黄八宝散。

（4）方药 牛黄、羚羊角、水牛角、珍珠粉、冰片、朱砂、玄参、浙贝母、黄连、羌活、雄黄、乳香、没药、青黛、紫花地丁、金银花、菊花、紫草、甘草等。

4.胎毒发黄

（1）证候 皮肤、面目、尿液皆黄，身热，不思乳食，啼哭不止等。

（2）治则 泄热利湿，退黄解毒。

（3）主方 茵陈蒿汤加减。

（4）方药 茵陈、栀子、大黄等。

预后 :

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