耳源性脑积水
概述 :
耳源性脑积水大多属于交通性脑积水，为脑室—蛛网膜下腔通路内脑脊液增多。临床上以颅内压增高综合征为主要表现，预后一般良好。
病因 :
乙状窦血栓性静脉炎时引起颅内静脉回流受阻，蛛网膜粒吸收功能障碍，产生交通性脑积水。脑膜炎、脑脓肿时可引起室间孔、正中孔。外侧孔或中脑导水管狭窄或阻塞，使脑脊液循环受阻。
临床表现 :
主要表现为头痛、呕吐和视乳头水肿等颅内压增高的症状，少数可出现头晕或眩晕、眼震、畏光、视力下降、复视、眼外肌麻痹、轻度的脑膜刺激征等。但患者一般情况大都尚好。
检查 :
CT和MRI可排除颅内占位性病变。上矢状窦静脉造影显示侧窦有血栓形成。
诊断 :
中耳乳突炎，在排除了其他颅内并发症和颅内疾病后，应疑及本病。腰穿为交通性脑积水。可行颅脑CT。
治疗 :
交通性脑积水在彻底清除中耳乳突病变组织、抗生素控制感染后，多有自愈倾向。如颅内压力甚高，应予脱水治疗。
预后 :
预后一般良好。
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