急性淋巴管炎

概述 :

淋巴管炎多数是通过局部创口或溃疡感染细菌所致，也有一些患者没有明确的细菌侵入口，感染从淋巴管传播到局部的淋巴结所致。本病多见于四肢，往往有一条或数条红线向近侧延伸，沿行程有压痛，所属淋巴结可肿大，疼痛，严重者常伴有发热，头痛，全身不适，食欲不振及白细胞计数增多，故早诊断，早治疗是关键。

病因 :

多数是由于溶血性链球菌引起，可能来源于口咽炎症，足部真菌感染，皮肤损伤以及前述的各种皮肤，皮下化脓性感染。其主要病理变化为淋巴管壁和周围组织充血，水肿，增厚，淋巴管腔内充满细菌，凝固的淋巴液及脱落的内皮细胞。

临床表现 :

感染病灶近侧皮肤沿淋巴管走行可见一条或数条红线，并向近心端延伸，局部较硬，有压痛。所属淋巴结可肿大，疼痛，严重者常伴有发热，头痛，全身不适，食欲不振。严重者伴发冷，发热症状。

检查 :

可行血常规和生化检查。

诊断 :

根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。

治疗 :

1.一般治疗

（1）除急性期或炎症严重外，一般鼓励经常活动。（2）平常应防止脚气感染及丝虫病感染，一旦感染，要及早治疗。

2.药物治疗

（1）抗生素治疗，给予抗生素控制感染。（2）中药治疗。

3.局部治疗

（1）局部热敷，抬高患肢，促进静脉和淋巴回流。（2）为防止淋巴水肿，患肢给予压力包扎阻止淋巴滞留。（3）局部感染形成脓肿，应及时切开引流。

预后 :

可出现菌血症伴转移性感染灶,速度常惊人的快.沿受累淋巴管出现蜂窝织炎伴化脓,坏死和溃疡较少见,大多数病例对抗生素治疗敏感。