经行尿感

概述 :

每逢经行或经刚净后发生尿频、尿急、尿痛等症者，称为“经行尿感”。以育龄期妇女多见，有时也见于更年期月经未绝者。本病应彻底治疗，如果反复发病，发展为肾盂肾炎，治疗有一定难度。本病属经行前后诸证。

病因 :

尿道口与阴道口为邻近器官同居下焦，如果经期不注意卫生，病菌可通过尿道口上行感染形成尿路感染。又因经期时脏腑之血下注冲任，脏腑处于暂时缺血状态，抗病能力较弱，病菌外邪容易入侵而致病。肾与膀胱相表里，经行肾虚，影响膀胱的气化功能，亦易尿感。常见的有湿热下注和阴虚火旺。

1.湿热下注经行、经后失血，湿热外邪侵注下焦，膀胱气化不利而致。

2.阴虚火旺肾与膀胱相表里，素体肾阴不足，经后肾阴更亏，虚火内盛，移热膀胱而致。

临床表现 :

每逢经行或经刚净后发生尿频、尿急、尿痛等。

检查 :

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诊断 :

1.根据每逢经期出现尿路感染症状。尿常规检查白细胞一个“十”以上，初步可以诊断。患者常有慢性尿感病史。

2.如患者有霉菌性阴道炎，或滴虫性阴道炎，分泌物刺激外阴，也可引起类似尿感症状，应予鉴别。

治疗 :

1.湿热下注治法：清热利湿通淋。

方药：八正散加减。

生地12克丹皮10克赤芍9克生山栀10克锐蓄12克金银花9克石躺10克瞿麦12克木通6克生甘草5克加减：热毒盛者，加蒲公英15克、败酱草15克；

带多色黄者，加椿根皮12克、黄柏9克、知母10克；

伴滴虫感染者，加蛇床子12克、龙胆草9克；伴霉菌感染者，加土茯苓15克、苦参9克，去瞿麦；伴尿血者，加小蓟草15克、茜草12克。

2.阴虚火旺治法：滋阴降火通淋。

方药：知柏地黄丸加减。

知母10克黄柏10克生地12克泽泻12克丹皮9克茯苓10克山茱萸9克金银花9克生甘草3克锐蓄12克加减：尿赤，口舌生疮者，加淡竹叶9克、琥珀末3克（分吞）。

预后 :

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