呃逆

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概述 :

呃逆是指膈肌(横膈)不自主的间歇性收缩运动，造成空气突然被吸入呼吸道与消化道内。正常人可在饮水、进食、饮酒后，受到冷的刺激或激动、兴奋等情况下突然发生呃逆，但一般都较轻微，不治疗也可自愈。

症状 :

因呃逆时伴有声带的闭合，所以常常产生一种特殊的声音，一听到这种声音就可判断是呃逆所致。

治疗 :

1.病理性呃逆主要是针对原发病因，明确后加以治疗。2.精神性呃逆主要是避免诱因，如避免精神紧张、忧虑等。3.轻度或短暂发作的呃逆，一般无须治疗，常可自然停止发作。4.止嗝方法：(1)让患者深吸一口气后憋住气，并用力做呼气动作(腹部用力鼓起，但不要将空气呼出)，持续10多秒钟后再将气体呼出，此法可反复多次进行。(2)用棉签或压舌板、筷子等物刺激咽后壁或腭垂，诱发患者出现恶心或呕吐动作，有时可反射性的使呃逆突然停止。 (3)口服多潘利酮或西沙必利。(4)对有溃疡病史者，口服奥美拉唑或雷尼替丁。(5)针灸或中药治疗。

检查 :

1.如患者多年来经常有呃逆发作，无须治疗或经一般对症治疗后呃逆即可停止，多提示呃逆系饮食不当、胃肠道胀气或神经性因素所致；2.如果呃逆正在胸、腹部大手术后发生，多提示呃逆系因胃肠麻痹、胀气或膈肌受到刺激所致；3.如果白天呃逆频繁发作也无其他症状伴随，夜间并不影响睡眠(睡眠时呃逆可停止发作)，则多为神经性因素所致；4.若患者呃逆的同时伴随有剧烈头痛、恶心、呕吐等症状，且伴有病理性神经反射，则多提示呃逆是中枢神经系统病变所致；5.如呃逆伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难或胸痛等症状，应考虑有肺、支气管或纵隔病变；6.呃逆同时伴有反酸、胸骨后烧灼感、上腹部疼痛、恶心、呕吐、进食梗阻感等，应考虑到呃逆系因消化性溃疡、胃癌、反流性食管炎、贲门癌、食管癌、食管裂孔疝或肝、胆道病变所致；7.钡餐、胃镜、腹B超，可以帮助明确是否有其他脏器牵累到膈肌，如肝癌等。