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肝炎后综合征

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概述 :

肝炎后综合征系由病毒性肝炎愈合后所出现的以植物神经紊乱为特点的综合病症,也称恢复期肝炎综合征。

病因 :

本病系由急性病毒性肝炎演变而来,目前甲、乙、丙、丁、戊5种肝炎均可引起,但以甲、乙、丙3型为常见。它的发生常与患者的神经类型有关,敏感、易激动、多虑性格者多见,可经解释,心理治疗后症状减轻或消失,故认为肝炎后综合征的发生与肝炎愈合后植物神经紊乱有关。

临床表现 :

患急性病毒性肝炎后,经处理大多数在几个月内痊愈,消化道症状消失,肝脏大小及肝功能恢复正常,但有少数病人仍持续性出现周身乏力,头晕头胀,胸闷心慌,失眠多梦,易疲劳出汗以及食欲不振,上腹部或右季肋部隐痛不适等表现,并与情绪状态有关,时轻时重,可持续数月到数年。此时行肝活检病理检查无异常发现。

检查 :

超声,肝脏活检

诊断 :

急性病毒性肝炎后,经处理大多数病人在几个月内痊愈,仍可有上述临床表现;但肝活检病理检查无异常发现,可据此诊断。

治疗 :

由于本病是肝炎后所出现的功能性改变,病人无论做何种检查都找不到肝脏炎症继续存在的证据。这类病人首先要解除思想顾虑,安排好作息时间,劳逸结合,每隔1~2个月应到医院复查1次。
治疗主要为对症处理,包括心理调节,适当加强体力活动,可选用B族维生素、维生素C、谷维素、刺五加等药物。也可小量应用对肝脏无损害的镇静药物。
脂肪肝伴有高血脂者可以使用复方降脂片、绞股蓝总苷片、烟酸肌醇酯等降脂药物来治疗。
中医认为肝炎后综合征属于肝郁脾虚证的范畴,治疗应以疏肝解郁、健脾益气为主,可用柴胡、白术、茯苓、厚朴、枳壳、炒谷麦芽、怀山药、沙参、麦冬,水煎服,每日服1剂,效果明显。

预后 :

预后较好。

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