埋伏牙

概述 :

牙齿萌出期已过而仍在颌骨组织中未能萌出的牙齿称为埋伏牙。

病因 :

1．牙胚原位错误牙胚距萌出点过远或位置异常。

2．萌出障碍因邻牙畸形、乳牙早失使间隙缩小，额外牙的阻碍、幼儿期颌骨感染或外伤等所致。

3．全身性因素遗传因素或内分泌障碍，如锁骨、颅骨发育不全症患者常有多个埋伏牙。

埋伏牙与其周围组织之间存在牙囊组织，一般是无炎症的。埋伏牙有一种向牙齿胎面及切端方向移动的自然趋势，遇到阻碍时则产生压力。埋伏一段时间之后，牙冠釉质表面的成釉上皮会萎缩消失，其上可能有来自牙囊的牙骨质沉积。偶见埋伏牙的牙体组织发生置换性吸收，易误认为龋齿。

临床表现 :

临床多见于第三磨牙，其次为上颌尖牙，第二双尖牙和额外牙等，有时有双侧的埋伏牙。一般由X光片检查发现。在上颌中切牙之间，常有额外牙埋伏，可使两个中切牙之间间隙加宽。埋伏牙可对相邻的牙齿产生压迫症状，如第二磨牙受埋伏的第三磨牙压迫，发生牙根吸收，引起疼痛并继发牙髓炎和根尖周炎。偶见多年戴总义齿的老年患者，有埋伏牙的萌出。

检查 :

X光片检查

诊断 :

一般由X光片检查发现。

治疗 :

1．如埋伏牙为前牙或双尖牙，牙列又有充分位置，可用外科手术和正畸方法牵引诱导助其萌出。

2．如已引起疼痛和压迫吸收等症状时，可根据被压迫牙齿的具体情况，分别进行牙髓治疗、截根术、半切除术或拔除患牙。下颌第三磨牙的埋伏牙或阻生牙通常因为没有萌出位置或是上颌相对的第三磨牙缺失等原因，而选择拔除的治疗方法。

3．如埋伏牙未出现任何症状，可不必处理。

预后 :

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