肠套叠
概述 :
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍，肠套叠占肠梗阻的15%~20%。有原发性和继发性两种，前者多见于婴幼儿，后者多见于成人。绝大多数肠套叠是近段肠管套入远端肠管，逆行肠管较罕见，不及总例数的10%。症状：腹痛、呕吐、血便、腹部包块。
症状 :
肠套叠依据临床发病缓急和梗阻程度，分为急性、亚急性和慢性3 型。急性肠套叠多发生于婴儿，以持续、完全性急性肠梗阻者为特征；亚急性肠套叠，痉挛发生时间短，呈不完全性肠梗阻，多见于儿童；慢性肠套叠为慢性反复发作，好发于成人。因病理改变不同，其临床症状各异。1.急性肠套叠 多有腹痛、呕吐、便血、肿块及全身情况的改变。 2.慢性肠套叠 多发生于成人，症状颇不典型，83%～92%具有导致肠套叠的器质性病变。其病程发展缓慢，从最初的慢性、间歇性、不全性梗阻，最后可逐渐发展为急性完全性梗阻。3.亚急性肠套叠 典型的痉挛性腹痛，腹块和黏液血便不显著，病初有肠道功能紊乱的表现，套入部肠管血运发生障碍成为绞窄性肠梗阻。
治疗 :
1.一般治疗 肠套叠明确诊断后，即应给予禁饮食、胃肠减压、静脉输液等支持及抗感染治疗。2. 婴幼儿肠套叠可视病情选择结肠注气整复、手术整复或肠切除吻合。成人肠套叠多有诱发疾病，故应手术治疗，同时处理原发疾病。
检查 :
辅助检查：1）肛门指诊：本病的常规检查2）便常规3）腹部X线、钡餐或空气造影4）内镜检查5）腹部B超6）腹部CT7）MRI：应用报道较少
预后 :
预防：目前没有相关内容描述。预后：近年肠套叠病死率已明显下降，文献报道为5%～10%。不可复位的肠套叠病死率较高，范围为40%～90%。
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