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再生障碍性贫血

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概述 :

    再生障碍性贫血是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起全血细胞减少。临床表现为贫血、出血、感染等症状。有急性、慢性之分,以青壮年多见,且男性多于女性,北方多于南方。

症状 :

    1、疲劳,脸色苍白;2、呼吸急促,心跳快;3、容易擦伤,鼻出血,牙龈出血,长期出血,频繁的或严重的感染。

治疗 :

    1、支持治疗:输血,可能引起骨髓损害的物质均应设法去除,积极预防感染;2、雄激素:首选药物;3、骨髓移植:治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法;4、免疫抑制剂:适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障。

检查 :

    1、诊断:诊断标准如下;(1)全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少;(2)一般无脾大;(3)骨髓检查至少一个部位增生减低或重度减低;(4)能除外其他引起全血细胞减少的疾病;(5)一般抗贫血药物治疗无效;2、实验室检查:(1)外周血;(2)骨髓象;3、其他辅助检查:(1)骨髓活检;(2)骨髓超微结构;(3)造血祖细胞培养;(4)造血生长因子;(5)红细胞内游离原卟啉;(6)红细胞膜变异;(7)红细胞生存期及其破坏部位;(8)核素骨髓扫描;(9)免疫功能;

预后 :

    预防:1、慎用或不用氯(合)霉素;2、农民喷洒农药时,都须作好劳动保护;3、防止有害物质污染周围环境;4、乡镇企业中制皮鞋业较多,苯在空气的浓度有的超过国家规定的量,需注意。

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