淋巴水肿
概述 :
淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生，脂肪硬化，若为肢体则增粗，后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮，亦称“象皮肿”。对于继发性淋巴水肿来说有两类人是易患群体，一类是经历过恶性肿瘤（如乳房癌、卵巢癌、子宫癌、前列腺癌、肠癌膀胱癌、黑色素瘤）根治手术和放射治疗的病人；另一类是经常有皮肤“丹毒”发作的病人。
症状 :
1.患肢肿胀，抬高后可减轻；2.晚期患肢肿大明显，表面角化粗糙，呈橡皮样肿；3.少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物。
治疗 :
淋巴水肿根据病程早晚，治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液，防止淋巴积液再生为宗旨，晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。1.急性期淋巴水肿，以非手术治疗为主。 1）体位引流2）加压包扎 3）限制钠盐摄入和使用利尿剂 4）预防感染 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 1）烘绷疗法 2）手术治疗
检查 :
1.诊断性穿刺组织液分析2.淋巴管造影：淋巴管穿刺注射造影剂3.同位素淋巴管造影：静态淋巴系统内烁造影
预后 :
对于继发性淋巴水肿来说，有两类人是易患群体，一类是经历过恶性肿瘤（如乳房癌、卵巢癌、子宫癌、前列腺癌、肠癌、膀胱癌、黑色素瘤）根治手术和放射治疗的病人；另一类是经常有皮肤“丹毒”发作的病人。 1.第一类病人手术后要避免患侧肢体皮肤的损伤，不要在患侧肢体上打针，注意皮肤的清洁卫生。此外，有过丝虫感染的病人也是易感人群，一旦发现水肿应立即就医。 2.第二类病人应积极治疗导致感染的始发因素，如足癣，增强机体抵抗力。如发现皮肤发红发热或身体有类似感冒等不适时，应立即使用抗菌素，及时控制炎症的发展。如果发现足背肿胀，应引起重视，及早就医。
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