汞中毒
概述 :
汞是银白色液态金属，俗称水银，在常温下具有易蒸发的特性。汞及其化合物均有毒性，用量过大或持续应用时间过长均可发生汞中毒。含汞药物甚多，如升汞、朱砂、大升丹、小升丹、汞粉、红汞等。
症状 :
急性汞中毒： (1)消化道症状：咽喉发紧和疼痛、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，口内有金属味，口腔黏膜可有充血、水肿及坏死，齿龈可肿胀。溢血和溃烂，舌、舌下腺及耳下腺肿胀。呕吐物带黏膜碎片，粪便有黏液和血。(2)肾脏病变：肾损害时可见少尿或无尿、蛋白尿、血尿、管型尿等，伴面部水肿。(3)其他：重症可发生严重酸中毒、心肌损害、心力衰竭、休克、昏迷、惊厥。慢性汞中毒：(1)肢痛症：表现烦躁不安、淡漠、畏光、出汗、高血压、肌张力减低、神经炎、口炎、流涎、胃炎和脱发，还有各种皮疹和皮肤继发感染。手足呈暗红色伴斑块状缺血区和充血区，掌、跖部脱皮，皮肤发痒和手足剧烈疼痛，甚至指、趾甲脱落，发生肢端坏死。(2)水俣病：因食入被汞污染河水中的鱼、贝类所引起的甲基汞中毒。主要表现：为肢体感觉障碍、疼痛、麻木，咀嚼吞咽困难、言语不清、耳聋、视力障碍、畏光、无力、共济失调、偏瘫、震颤、性格异常、智力迟钝、意识模糊、惊厥等。
治疗 :
急性中毒：在15min 以内者可慎重洗胃，用温水、牛奶、蛋清水、0.2%～0.5%药用碳悬液、5%甲醛次硫酸钠溶液或2%碳酸氢钠溶液等(忌用生理盐水)。洗胃后灌入牛奶、蛋清等，使与剩余的汞结合。5%二巯丙磺钠(二巯基丙磺酸钠)驱汞效果好。慢性中毒：5%二巯丙磺钠或二巯丁二钠按疗程用。口腔炎用2%～3%碳酸氢钠溶液或1%过氧化氢液含漱；眼部用2%硼酸溶液冲洗；皮肤损害用3%～5%硫代硫酸钠湿敷。
检查 :
临床表现和实验室检查，尿汞、血汞明显升高等结果可确诊。1.尿液检查：尿蛋白增加，尿汞升高。2.血液检查：常规见白细胞总数升高；肝、肾功能损害；血汞明显升高。3.X线、B超、心电图、CT等。
预后 :
预后：重症者往往有严重后遗症。预防： 1.与汞相关的工作必须采用密闭操作，使用汞及其制剂应避免撒落在地面上。 2.含汞农药要封闭保存，拌后的种子要保存好，防止小儿误食。 3.服用含汞药物要防止过量，小儿忌用含汞药物。 4.做好个人防护工作，汞接触者要定期体检。 5.防止孕妇、乳母、小儿摄食被汞污染的水生动物。 6.防止小儿取食或接触含汞的油漆、玩具、家具等。
医生推荐
医生推荐
