下消化道出血
概述 :
便血是指下消化道的病变引起的出血，表现为血液由肛门排出，或者血液与粪便一同排出，血色多呈鲜红或暗红。可有头昏、乏力、心悸、脉搏加快、血压下降、皮肤苍白等表现，更严重者可出现休克的表现。
症状 :
1.下消化道少量出血（少于500ml）时，可很快被机体代偿而不引起明显症状；2.当出血量超过800～1000ml以上时，尤其是在较短期内丢失者，均可有头昏、乏力、心悸、脉搏加快、血压下降、皮肤苍白等表现，更严重者可出现休克的表现。
治疗 :
遇便血者，尤其是下消化道大出血应立即采取有效的止血措施，以尽快的达到止血的目的，从而为进一步寻找出血的病因创造条件。1.一般治疗措施：有失血性休克者应卧床休息，去枕平卧，给予吸氧。2.补充血容量。3.应用止血药物。4.积极明确出血部位和病因。5.外科手术治疗。
检查 :
1.诊断：1）临床表现。 2）实验室及其他辅助检查。 3）出血量的判断。4）出血是否停止的判断。5）便血诊断的确立：一般而言，根据病史、体征与出血的特点可作出初步判断。2.实验室检查：大便常规，血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间及凝血因子等检查，必要时应作骨髓象检查，肛门指检。3.其他辅助检查：1）X线钡餐或钡剂灌肠检查2）乙状结肠镜或全结肠镜检查3）腹部B型超声波或CT、MRI检查4）选择性血管造影检查5）无线胶囊内镜检查6）新型小肠镜检查
预后 :
预防：主要针对病因预防，积极治疗原发疾病。预后：病因的不同，其预后也差别极大。
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