稻田皮炎

概述 :

稻田皮炎是指农民在稻田工作时，由于禽类血吸虫尾蚴或其他理化因素所致引起的皮肤病的总称。以皮肝瘙痒、发热、继发丘疹、水泡，甚则糜烂、渗液等为主症。

病因 :

在水田中劳动的农民，由于水温偏高，浸渍时间过长，田水偏碱性加之机械性摩擦皮肤等，容易发生稻田性皮炎。

临床表现 :

一般在连续下田工作 3- 5天后发病。初发时在手指或脚趾间及其周围皮肤肿胀发白，起皱，呈浸渍现象。继之表皮剥脱，露出红色糜烂面。在掌跖部可出现针头至黄豆大蜂窝状点状角质剥脱。并感到瘙痒及疼痛。若能停止下水，数天内可自愈。严重者可并发局部感染。

检查 :

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诊断 :

（1）浸渍糜烂型皮炎①自觉疼痛或瘙痒。②皮损特点：初起指（趾）缝皮肤肿胀，浸渍发白，如继续下田劳动，可出现表皮剥脱、糜烂、渗液。甲沟表皮剥脱，甲沟炎或甲损伤，掌跖蜂窝状角层剥蚀发生虫食状凹陷。③一般在连续下田劳动2～5日后发病。④病程有自限性，如停止下田，一周即可痊愈。⑤易继发感染。

（2）禽畜血吸虫尾蚴型皮炎 ①自觉剧痒或刺痛。②皮损特点：皮损处先痒，继而出现红斑，数小时内可发展成丘疹、丘疱疹如绿豆至黄豆大，散在或密集分布。③一般下田5～30分钟后发病。④主要发生在接触水的部位，以小腿、手和前臂，而陷于泥中的足往往不发疹。⑤病程有自限性，如不下田1—2周痊愈。

治疗 :

以干燥、收敛，防治继发感染为原则。浸渍时撒扑锻白矾粉 （枯矾 10克，氧化锌 20克，滑石粉 70克 ），保持局部干燥。糜烂时外擦龙胆紫液，如渗出明显或有感染时，可用 1:5000高锰酸钾溶液湿敷。必要时在医生指导下服用抗生素。预防稻田皮炎的方法是 ：调整劳动时间，实行干湿轮作，改进操作方法。加强个人防护，在下田前，用凡士林等油类擦手足，或用 20%松香酒精涂擦。收工后用12.5%明矾，3%食盐水浸泡 15分钟，可防治擦烂发生。

预后 :

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