外阴炎

概述 :

    正常情况下，阴道分泌物呈酸性(宫颈管内粘液则呈碱性)，因而能抑制致病菌的活动、繁殖和上行，炎症一般不易出现。当阴道分泌物酸碱度发生改变，或有特殊病原体侵入时，即可引起炎症反应。

症状 :

外阴炎早期症状有哪些？

    其常见症状为外阴皮肤瘙痒、烧灼感和疼痛，在活动、性交和排尿后加重。急性期红肿、充血、有抓痕。慢性炎症、痛痒、外阴发生开裂、苔藓化。有些患者小阴唇内侧肿胀、充血、糜烂和成片湿疹。

妇女常见的外阴炎主要有以下几种：

    (1)非特异性外阴炎：生活中理化因素刺激，不注意卫生，身体虚弱，均能使妇女外阴部被细菌侵扰，引起外阴炎，如宫颈、阴道炎症;或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多，刺激外阴;尿液浸渍外阴;使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件。但由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的，而多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等混合感染，故称非特异性外阴炎。

    (2)霉菌性外阴炎：由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎。常与霉菌性阴道炎并存。

    (3)婴幼儿外阴炎：新生儿出生15天后，阴道内即有各种杂菌生长。另外，由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟，抵抗细菌感染的能力差，加之其外阴易被尿液浸泡，粪便污染，小孩又爱随地乱坐，这些都是易感染原因，可以引起婴幼儿外阴炎。

    (4)前庭大腺炎：多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致，多引起急性炎症。前庭大腺囊肿：多由于慢性炎症长期存在，使前庭大腺导管阻塞，腺液积聚，腺体囊性扩张引起;或因急性前庭大腺炎消退后，脓液被吸收所致。前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。

    (5)急性外阴溃疡：多由各种原因的外阴炎引起，一般是外阴炎病变过程中的一种表现。

    (6)性病：在外阴尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、淋病等性病的发病过程中，外阴多会出现炎症表现

治疗 :

外阴炎治疗前的注意事项？

    预防：1、洗澡时不要过度搓洗皮肤，忌用热水烫洗，不用碱性肥皂;2、内衣以棉织品为宜，应宽松舒适，避免摩擦;3、生活规律，早睡早起，适当锻炼。及时增减衣服，避免冷热刺激;4、精神放松，避免恼怒忧虑，树立信心;5、戒烟酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物，避免刺激性药物;6、尽量避免用手去搔抓痒处，以防细菌感染。

外阴炎中医治疗方法中药治疗：

    处方①(《新编妇人大全良方》)：苦参30克煮水频洗，每日3～5次。

    处方②(《朱小南妇科经验选》)：蛇床子　土槿皮　百部　川椒　枯矾各等分。加水浓煎后熏洗阴部。早、晚各1次。

    处方③(《女病外治良方妙法》)：虎杖100克　苦参50克　木槿皮50克。上药加水4500毫升，煎取4000毫升，过滤待温，取2000毫升，坐浴10～15分钟，每天2次，7 天为1疗程。

    处方④(《中医妇科验方选》)：苦参10克　蛇床子15克　地肤子15克　白鲜皮15克　川椒6 克　青盐2撮。将药装入布袋放入水中，煮沸20分钟。温液坐浴，每日2～3次，每次15～20分钟。本方清热燥湿，杀虫止痒，可用于糖尿病外阴瘙痒，以及滴虫、霉菌等感染引起的外阴瘙痒。

    处方⑤(《女病外治良方妙法》)：苦参30克土茯苓30克 蛇床子30克　生百部50克　龙胆草15克　黄柏15克　紫槿皮15克　川椒15克　苍术15克　地肤子24克。上药加水2000～3000毫升，煮沸10～15分钟后去渣取汁、热熏，待药汁温和时坐浴并洗外阴。每日1剂，早晚各洗1次，每次20～30分钟。10天为1疗程。最多使用3个疗程。        

 偏方：

    方一[来源]《浙江中医杂志》(10)1983年[配方]蚤休、土茯苓、苦参各90克，黄柏、大黄各45克，龙胆草、萆薢各30克，枯矾15克。[用法]每日1剂。上药加清水适量，煎沸5-10分钟，将药液倒入盆内，趁热先熏后洗外阴。每日早、午、晚各1次，每适用于外阴炎。

    方二[来源]《浙江中医杂志》(10)1982年[配方]蛇床子、百部、苦参、川黄柏各等量。[用法]上药加清水适量，煮沸5-10分钟，将药液倒入盆内，趁热先熏后洗外阴、阴道。每日熏洗1-2次。[功效]清热燥湿、杀虫止痒。适用于外阴炎、阴道炎。

    方三[来源]《中国民间疗法》[配方]金银花、红花、五倍子、蒲公英、鱼腥草各30克，生黄柏、川黄连各15克。[用法]上药水煎后过滤取汁，倒入盆内先熏后洗局部。每次20分钟，每日2次。[功效]清热解毒适用于热毒较盛的外阴炎，如脓肿、湿疹。

    方四[来源]《中国民间疗法》[配方]鹤虱30克，苦参、狼毒、蛇床子、归尾、威灵仙各15克。[用法]上药放入清水煮煎后，过滤去渣取汁，倒入盆内，先熏后洗外阴部。每日2次，每次20分钟。[功效]杀虫解毒。适用于外阴炎。

    方五[来源]《常见病中草药外治疗法》[配方]艾叶15克，白矾6克。[用法]上药水煎，熏洗患部。每日1-2次，每次20分钟。[功效]燥湿止痒。适用于外阴炎。方六[来源]《中国民间疗法》[配方]苦参、生百部、蛇床子、白头翁、土茯苓、黄柏各30克。[用法]上药煎水先熏后洗。每日2次，每次20分钟。[功效]燥湿止痒。用于外阴炎、外阴湿疹、皮炎。外阴炎西医治疗方法药物治疗：外阴部用1:5000高锰酸钾液坐浴，每日2次，坐浴后局部涂以抗生素软膏。有发烧及白细胞增高者，可口服或肌注抗生素。

检查 :

    外阴炎应该做哪些检查？妇科常规检查。阴道分泌物实验室检查。

预后 :

外阴炎应该如何护理？

    女性自查外阴的方法，概括起来有三个字，即“望、闻、触”。“望”，可以用一面小镜子，放在外阴的下面，前后左右移动镜子照视，借助镜子的帮助，观察自己的外阴部。另外，通过观察阴道分泌物，如白带和经血的颜色、清浊、稀稠，也能从中发现一些蛛丝马迹。正常的白带是清白颜色的稀薄液体，正常经血是鲜红色或浅红色，有人还会有少许血块。“闻”，是用鼻子嗅一下分泌物、经血或外阴部散发出的气味。一般正常的气味是清淡的腥味、汗酸味或无味。如果出现了腥臭味、腐臭味或特殊的气味，就可能出现了问题。“触”的时候，先把手洗干净，用食指和中指两个指头的“指腹”(俗称“指肚”)，从“阴阜”部位开始，从上而下，顺序按触外阴，直至肛门。正常触摸外阴的时候，感觉应是光滑、柔软。如果不要用力去按，也不会感到疼痛，当然，正常的情况下也不应当摸到有小的结节或肿块。反之，则可能有病。