鼻衄

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概述 :

鼻出血是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。

症状 :

经鼻腔流出血液或鼻腔内留有血迹，或经口腔流出经检查确定源自为鼻腔出血。尚可有原发疾病相关症状。

治疗 :

1.一般原则 ①嘱患者安静，必要时用镇静剂，老年以苯海拉明、异丙嗪或安定为宜；伴有心力衰竭及肺源性心脏病者，忌用吗啡类药物，以免抑制呼吸。②已出现休克症状者，应首先处理休克。③根据病情应用钙剂、维生素K及C、凝血质、止血敏、立止血(蛇凝血素酶)等。 2.止血方法：①指压法②烧灼或冷冻疗法③中药局部用止血粉或糊剂④堵塞方法⑤数字减影血管造影对严重鼻后部出血具有诊断和治疗功能⑥鼻内镜下蝶腭动脉及其分支电凝。⑦严重的鼻咽丛出血3.病因治疗

检查 :

诊断 1.病史：询问出血量和持续时间，有无外伤、手术、异物、肿瘤、血液病、传染病(伤寒、出血热、黑热病等)、高血压、动脉硬化、肝硬化、心脏病等，了解职业和工作性质、环境和营养情况，以往有无出血史或家族史，若为女性患者考虑鼻出血与月经周期的关系。 2实验室检查：注意血常规、血小板计数、凝血功能等。3.可行后鼻镜或光导纤维鼻咽镜检查 4.必要时X线检查鼻窦。