血栓形成
概述 :
血栓形成是指血液有形成分在循环血中发生异常的血凝块，或者在心脏内壁或血管壁上发生血液沉积物。最常见有心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓形成、脑栓塞、肺栓塞等。此外，也是许多疾病发病机制中涉及的一种重要病理过程。
症状 :
血栓形成的部位不同，临床表现不同：(1)表浅性血栓性静脉炎：下肢静脉曲张、静脉输注浓度过高的刺激性药物等，易致血栓性静脉炎，局部皮肤发红，皮肤温度增高，病变呈条索状，跳动性疼痛和压痛。(2)下肢深部静脉血栓形成：多数表现为腓肠肌疼痛和压痛，小腿肌肉有硬结，患侧下肢水肿和表浅静脉怒张。(3)肺梗死：突发性胸痛、呼吸困难、咳嗽，咯血或血性痰。(4)其他：心肌缺血、梗死、脑动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞及肢体动脉栓塞，表现为心绞痛、偏瘫、意识障碍、肢端疼痛及肢体缺血性坏死等。
治疗 :
临床上重要的防治方法是预防血栓形成，将已形成的血栓溶解。溶栓治疗对急性心梗有重要作用，其机制在于溶解体内冠状动脉的血栓，促进血管再通，保护缺血心肌并改善心功能，降低疾病相关病死率。 研究表明，溶栓治疗在急性心梗发作6小时内应用效果最佳。但溶栓治疗的出血并发症尤其是脑出血是限制溶栓治疗的重要原因。
检查 :
血栓形成的临床表现多样化，有的病人生前并无任何表现，早期诊断多数依靠器械检查。检查：1.血液生化检查：内皮素-1 检测、凝血酶调节蛋白增高、血小板检查、凝血因子活化增高、血浆抗凝血因子减少、纤溶活性减退、血液流变学的改变。2.其他：血管造影术 是诊断血栓栓塞病较为准确可靠的方法之一。放射性纤维蛋白原试验常用来作筛选检查。
预后 :
预防：血栓性疾病的防治目的在于改善高凝状态、再疏通或重建血流通路，以防止组织缺血、坏死。防治措施大体上包括抗凝疗法、溶栓疗法、抗血小板疗法等。中药目前应用于临床的药物有丹参、三七、银杏叶胶囊等。预后：取决于梗死范围的大小，侧支循环的建立情况及治疗是否及时。发病后1 周内病死率最高，尤其在数小时内，多死于严重心律失常、休克、心力衰竭等并发症。
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