肾动脉狭窄
概述 :
肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。大动脉炎出现高血压、肾缺血等症状。肾动脉肌纤维结构不良多位于肾动脉远端2/3及其分支，以青中年妇女多见。
症状 :
1.高血压2.四肢血压不对称3.腹部血管杂音
治疗 :
1.肾动脉成形术是治疗本病的首选方法2.外科手术3.药物治疗
检查 :
1.诊断：1）筛选检查：采用新的非侵入性显影技术检查肾血管疾病。2）确诊检查：筛选检查阳性或虽阴性但临床上高度怀疑者，可做经皮肾动脉造影术。2.实验室检查：部分病人可能有高血脂、高血糖等实验室检查异常表现。3.其他辅助检查：1）卡托普利-肾素激发试验2）卡托普利-放射性核素肾图 3）多普勒超声技术4）磁共振成像(MRI)和CT 扫描
预后 :
预防：预防的关键是要大力预防和积极治疗引起肾血管性高血压的原发病，如多发性大动脉炎；动脉粥样硬化等。预后：血管造影的回顾性研究表明，40%～70%的狭窄呈进行性发展。9%～15%患者于28～56 个月内病变血管完全堵塞，于此同时出现严重视网膜病变及恶性高血压。狭窄血管完全堵塞的危险因素是： ①最初血管造影时肾动脉狭窄＞75%以上；②超声检查时肾动脉狭窄＞60%以上；③血清肌酐水平升高是肾动脉狭窄进展的敏感性指标。
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