躯体形式障碍
概述 :
躯体形式障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状为主的神经症状。多在30岁以前起病，女性多见，病程至少2年以上。
症状 :
1、疼痛为常见症状。部分涉及广泛，可以是头、颈、胸、腹、四肢等，部位不固定，疼痛性质一般不很强烈，与情绪状况有关，情绪好时可能不痛或减轻。可发生于月经期、性交和排尿时。2、胃肠道症状为常见症状。可表现嗳气、返酸、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、复泻等多种症状。有的病人可对某些事物感到特别不适。3、泌尿生殖系统常见有尿频、排尿困难；生殖器或其周围不适感；性冷淡、勃起或射精障碍；月经紊乱、经血过多；阴道分泌物异常等。 4、呼吸、循环系统：如气短、胸闷、心悸等。 5、假性神经系统症状：常见的有共济失调、肢体瘫痪或无力、吞咽困难或咽部梗阻感、失明、失聪、皮肤感觉缺失、抽搐等。
治疗 :
对躯体化障碍主要的处理原则是帮助患者应对他们的躯体症状。这种原则对有较多互相孤立存在的躯体主诉的人来说同样适用。处理的目标不是即刻缓解症状，而是帮助患者从慢性的功能障碍中康复。处理策略应根据每个人的特定问题而定。1.一般处理2.心理治疗3.药物治疗4.其他治疗：传统方法中针灸、理疗，如频谱治疗、按摩治疗、体外反搏治疗等，对治疗慢性疼痛也是行之有效。
检查 :
1.诊断：1）有许多躯体症状没法用医学解释，或这些不适体验要比存在的病理改变可引起的(这点必须是由本身的病史和体格检查所决定的)要严重得多。 2）过分地关心躯体疾病。 3）各种医学检查均为阴性，临床上找不到与患者倍感痛苦的躯体症状相应的阳性检查证据。 4）尽管屡次检查未见器质性病症，仍有频繁的就医史。 5）坚持不顾医师说明没有严重的躯体疾病或异常的劝告。患者仍坚持相信有一种严重疾病存在，并表现出症状。具备这两个条件，应怀疑疑病障碍。2.实验室检查：本病目前尚无特异性实验室检查，当出现合并症，如感染等，实验室检查显示并发症的阳性结果。3.其他辅助检查：本病目前尚无特异性辅助实验室检查。
预后 :
预防：人们为防止发生这一类疾病，倡导提高人的精神健康水平，使之能够抵御外界有害因素的侵袭。这就是：①培育机体整体，包括脑功能的发育，并扶植其经常处于健康状态，使人的体魄健壮，精神饱满；②培养个性健康发展并加强锻炼，使之与社会环境相适应、相统一。预后：躯体化障碍的病程和预后未知。躯体形式障碍起病年龄大多较早，女性较男性为多。常为慢性波动病程。除少数急性起病，早期获得恰当治疗的病例外，预后大都欠佳。
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