原发性急性肾小球肾炎

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概述 :

原发性急性肾小球肾炎是肾脏首次发生免疫性损伤，并以突发血尿、蛋白尿、水肿、高血压或有少尿及氮质血症为主要表现的一种疾病，又称急性肾炎综合征。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3～8岁多见，2岁以下罕见，男女比例约为2∶1。

症状 :

1.大多数发病前1～3周有上呼吸道或皮肤感染史，突然出现血尿或水肿，轻者晨起眼睑水肿，重者水肿波及全身并伴有尿量减少、体重增加。2.部分患者有头晕、视力模糊、食欲减退、疲乏、恶心、呕吐及腰部钝痛。3.轻者为眼睑水肿或伴下肢轻度水肿，重者可出现胸、腹水，全身水肿。多伴轻、中度血压增高。

治疗 :

1.一般治疗：卧床休息；高糖及富含维生素饮食；限制液体及钾的摄入。2.药物治疗：利尿剂，降压药物，抗感染药物等。3.血液净化治疗：血液透析或腹膜透析治疗。

检查 :

1.诊断：急性肾小球肾炎根据有先驱感染史，浮肿、血尿、同时伴高血压和蛋白尿，诊断并不困难。急性期多有抗链球菌溶血素“O”效价增高，血清补体浓度下降，尿中FDP含量增高等更有助于诊断。 2.实验室检查：①尿常规以红细胞为主，可有轻或中度的蛋白或颗粒管型。②血尿素氮在少尿期可暂时升高。③血沉在急性期增快。抗“O”效价增高，多数在1：400 以上。④血清补体C3 测定在发病>2 周明显下降，1～2 月恢复正常。