胆石性肠绞塞综合征

概述 :

胆石性肠绞塞综合征（Bouver Syndrome）是指胆道炎症反复发作并与邻近的十二指肠、结肠肝曲、胃和胆道自身相粘连，胆石嵌顿、阻塞和压迫，继发细菌感染等使胆内压增高，局部血循环障碍，或坏死、穿孔可破溃入已粘连的脏器形成瘘管，如有结石阻塞肠道即可引起本症，本征少见约占机械性小肠梗塞的1％～3％。

病因 :

胆道炎症反复发作并与邻近的十二指肠、结肠肝曲、胃和胆道自身相粘连，胆石嵌顿、阻塞和压迫，继发细菌感染等使胆内压增高，局部血循环障碍，或坏死、穿孔可破溃入已粘连的脏器形成瘘管，如有结石阻塞肠道即可引起本症。

临床表现 :

主要表现为上腹部持续性疼痛，可有阵发性加剧发热、寒战、呕吐多频繁，呕出物为黄色或草绿色液体，可为咖啡样物。

腹软、腹胀明显，Murphy征多阳性，可有肌紧张或反跳痛，白细胞增高明显。

检查 :

腹部平片，消化道钡剂检查或钡灌肠，B型超声或ERCP、CT可作出早期诊断。

诊断 :

本征的诊断在于提高警惕，对于身体肥胖的中老年女性，出现急性非绞窄性肠梗阻时应想到本病。应做腹部平片，注意肝门、胆道等部位的树枝状或Y形积气，消化道钡剂检查或钡灌肠，可见钡剂逆流入胆道征象。B型超声或ERCP、CT可作出早期诊断。

治疗 :

治疗上以手术为主。

预后 :