腺瘤

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概述 :

腺瘤为腺上皮发生的良性肿瘤。见于乳腺、垂体、甲状腺、卵巢等内分泌腺和胃、肠、肝等处。发育缓慢，形成局限性结节，表面呈息肉状或乳头状。

症状 :

腺瘤早期症状有哪些？一、症状体征：1、甲状腺腺瘤：患者多为女性，年龄常在40岁以下，一般均为甲状腺体内的单发结节。病程缓慢，多数在数月到数年甚至时间更长，患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物。多数为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地韧实，与周围组织无粘连，无压痛，可随吞咽上下移动。肿瘤直径一般在数厘米，巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压征象，但不侵犯这些器官。有少数患者因瘤内出血瘤体会突然增大，伴胀痛;有些肿块会逐渐吸收而缩小;有些可发生囊性变。病史较长者，往往因钙化而使瘤体坚硬;有些可发展为功能自主性腺瘤，而引起甲状腺功能亢进。乳头状囊性腺瘤有时可因囊壁血管破裂而发生囊内出血。此时，肿瘤体积可在短期内迅速增大，局部有胀痛感。2、乳腺纤维腺瘤：(1)肿块。大多在无意中发现乳房有肿块，2/3的肿块大小在1cm-3cm，个别有达10cm以上者，最大可达24cm。部位多在乳腺外上方，大多为单发性，少数为多发，呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，具韧性，活动良好，与表皮和胸肌无粘连。(2)疼痛大多为无痛性肿块，仅14%有轻度疼痛，呈阵发或偶发或月经时激发。(3) 乳头有清亮溢液，但少见，约占0.75%。(4)腋窝淋巴结不肿大。二、检查：可行活检。三、诊断：根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。

治疗 :

腺瘤治疗前的注意事项？平时加强锻炼，切忌恼怒或抑郁过度，消除紧张、激动等心理状态，保持心情舒畅豁达，情绪稳定。饮食宜富营养、清淡，忌膏粱厚味，尤忌烟酒。起居规律有常，以免进一步耗损正气。腺瘤中医治疗方法辨病与辩证相结合治疗乳房纤维瘤属于中医“乳癖”的范畴。其发病多由冲任不调，肝气郁结，脾运失健，痰瘀凝聚所致。现代中医推出“五联整合消肿化瘤疗法”其方法合剂治疗乳腺纤维瘤，针对症处直接作用，他在于能迅速包容分解萎缩肿块，同时配以行气活血，疏肝理气，疏经活络，彻底清楚内分泌紊乱，肝气不疏所致的痰、瘀、毒并逐出体外。疗效标准：治疗本病一般以3个月为一个疗程，其疗效判定分为以下四级：1、痊愈：乳房疼痛及肿块完全消失。2、显效：经前、生气及劳累后，乳房疼痛的程度较治疗前明显减轻，肿块体积缩小一半以上，有轻微压痛。3、有效：经前、生气及劳累后，乳房疼痛减轻，肿块质地变软，体积缩小不足一半。4、无效：治疗后，症状与体征未能改善，甚或加重。1、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。2、忌烟、酒、咖啡、可可等。3、忌葱、蒜、椒、桂皮等辛辣刺激性食物。4、忌公鸡、鹅、猪头肉等发物。腺瘤西医治疗方法一、甲状腺腺瘤：甲状腺腺叶切除术是一种比较合理的手术方式，也是一种干净的手术方法。术时冰冻切片如果证实是分化性甲状腺癌只要探查颈部无肿大淋巴结即可以定期随访，不会造成癌细胞的医源性播散。对于临床认为单发而实际上是多发的腺瘤也可以彻底切除，避免因腺瘤复发而再次手术。二、乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维瘤最有效的治疗方法就是手术。此外，尚有中医中药治疗及激素疗法等病因治疗。目前除手术治疗外，主要采用中医中药治疗，现代中医推出“五联整合疗法”，该方法治疗乳腺纤维瘤通过三个阶段，达到五大突出功效，治疗乳腺纤维瘤标本兼治，不复发;激素治疗不常用，但是做手术的话复发率会比较高。外科手术是唯一的方法，乳房纤维腺瘤虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现，应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后，连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查，排除恶性病变的可能疗效评价：治愈，肿瘤切除，切口愈合;但其它部位可以再次出现,复发率较高。

检查 :

腺瘤应该做哪些检查？可行以下检查以明确诊断：一、甲状腺腺瘤：1.B超检查可进一步明确肿物为实性或囊性，边缘是否清楚，肿物多为单发，也可多发，为2～3枚小肿物，同侧腺叶也相应增大，实性为腺瘤。囊性为甲状腺囊肿。2.同位素扫描 131I扫描示甲状腺为温结节，囊腺瘤可为凉结节。甲状腺核素扫描多为温结节，也可以是热结节或冷结节。3.颈部X线摄片若瘤体较大，正侧位片可见气管受压或移位，部分瘤体可见钙化影像。4.甲状腺淋巴造影显示网状结构中有圆形充盈缺损，边缘规则，周围淋巴结显影完整。二、乳腺纤维腺瘤：1、x线钼靶摄片：肿块边缘清楚而光滑，肿块显示均匀。2、活检：纤维瘤外有包膜，质坚硬，切面呈灰白色，有光亮，肉眼可见许多排列不整齐的裂隙。