恶性淋巴瘤
概述 :
恶性淋巴瘤是淋巴结和结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤，来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变。临床以无痛性淋巴结肿大最为典型，肝脾常肿大，晚期有恶病质、发热及贫血。发病和死亡率在中部沿海地区较高，发病年龄曲线高峰在40岁左右。
症状 :
1.恶性淋巴瘤的主要症状或体征是浅表淋巴结无痛性肿大。何杰金氏病通常有颈或锁骨上淋巴结受累。 2.可有发热、盗汗或体重减轻等症状。 3.皮痒在何杰金病多见，通常用抗组织胺药物治疗无效。 4.何杰金病病人偶尔发生饮酒后疼痛，疼痛部位局限于受累区域。 5.除淋巴结肿大外，体检尚可发现脾肿大。且脾大的病人常并有肝肿大。晚期病人因纵隔淋巴结肿大可出现上腔静脉受阻。
治疗 :
1.放射治疗：直线加速器。2.化学治疗：极大多数采用联合化疗，要争取首次治疗即获得完全缓解，为长期无病存活创造有利条件。3.骨髓移植。4.手术治疗。5.干扰素：有生长调节及抗增殖效应。
检查 :
1.实验室检查：1）血常规检查，包括血红蛋白、白细胞计数与分类、血小板计数、血沉率等。 2）血化学检查，包括尿素氮、非蛋白氮、肌酐、硷性磷酸酶、总蛋白与白蛋白、球蛋白、转氨酶及转肽酶等测定。 3）血清免球蛋白检查。 4）尿常规检查。 5）髂骨穿刺涂片或活检。2.其他辅助检查：1）放射学检查：胸部正侧位x线片及双下肢淋巴造影。 2）病理学检查：淋巴结、皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检。 3）细胞免疫检查：E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨噬细胞试验、皮肤试验等。 4）腹部B超或CT扫描、MRI及胃肠钡餐透视等。 5）开腹探查。
预后 :
预防：1．注意气候变化，预防和积极治疗病毒感染。 2．密切注意浅表肿大的淋巴结的变化，对于家族成员中有类似疾病患者，更应高度警惕。 3．加强身体锻炼，提高机体的免疫力与抗病能力。 4．积极治疗与本病发生可能相关的其他慢性疾病，如慢性淋巴结炎、自体免疫性疾病等。 5．对于浅表的病变，应注意皮肤清洁，避免不必要的损伤或刺激。
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