肺栓塞

概述 :

    肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，抑或可以是脂肪颗粒、羊水、癌栓等。根据栓塞的血管不同表现急缓不同，可相应出现不同程度的呼吸困难、胸痛、咯血、惊恐、咳嗽、晕厥、腹痛等症状。肺部大动脉的栓塞可引起窒息。

症状 :

    以非特异性症状为主：呼吸困难、胸痛、咯血、惊恐、咳嗽、晕厥 、腹痛等。另外，下肢长时间静止状态后，一经活动立刻出现的呼吸困难应警惕此病。

治疗 :

    急性肺动脉栓塞发病凶险，死亡率高，一经诊断应立刻抢救治疗。

    1.生命体征监测及对症处理

    2.溶栓治疗

    3.抗凝治疗

    4.手术治疗

检查 :

    典型的临床表现结合下列辅助检查结果，排除其他相关疾病后可诊断。

    1.实验室检查：D-二聚体检查，结果阴性基本可排除该病

    2.影像学检查x线胸片肺动脉血管造影

    3.其他心电图超声心动图

    4.尸检其中，肺动脉造影是生前诊断肺栓塞最可靠的方法。

预后 :

    肺栓塞的最重要预防是针对下肢血栓性静脉炎和血栓形成进行预防，包括积极医治脚部感染(包括脚癣)和防治静脉曲张，另外应尽量避免使下肢长期处于静止状态。