短暂性失忆

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概述 :

暂时失忆分两种：①暂时性失忆是由于大脑受到外界的剧烈碰撞，造成脑积血，血块压住部分记忆神经导致失忆。等到手术后放出血后，就会恢复记忆。②暂时性失忆通常人在遭受到重度社会心理压力之时,经由个人意识、认同或行为协调突然地暂时性地改变,容易造成身心崩溃,如果是意识发生改变,则记不起来重要的个人事件,便发生了心因性失忆症。另外如果紧张过度也会暂时失忆。例如上台表演忽然忘记歌词或是台词，这也是暂时失忆。和第二个暂时失忆差不多。

病因 :

此病的发生原因不明，但是研究显示：反社会人格者、酒精与药物滥用的个案容易有此病。自我感消失症是自我（self）持续或重复的知觉到自我暂时消失不见了，觉得自己很陌生且不真实，患者常觉得自己像机器人、在梦境中、或者觉得已经离开自己的身体，这种感觉让患者很不舒服，而且他们也知道这些症状不是真的。至於解离症的病因至今仍众说纷纭。在致病机转上，一般认为可能是「心理功能的解离」，也就是原本能自我觉知与统整的个体，因为面对压力，解离成各部份，使意念、记忆、行为被排除在意识之外，造成失忆、人格变化等症状。虽然致病机转未有定论，心理因素普遍被认为是诱发此病的导火线。一般认为患者可能先有因为基因与生活创伤造成的内在缺陷，在面临生活压力事件时，自我无法成熟因应，而产生解离现象。在治疗方面通常是以心理治疗为主，包括找出并适当处理压力源、适度的倾听、催眠治疗或以药物辅助式的会谈、鼓励病人去克服症状（如回忆）。

临床表现 :

失忆症患者的明显症状包括对短期事物的记忆力丧失，言语表达因难，对抽象事物的理解力有障碍，只能想及说，但是做不出来等。表现出明显的容易忘记事情、重复问题、或重复要求事情，情绪易激动或变迟钝不合作等等。因此照顾失忆症患者，不只是花费甚钜，照顾者体力、心力的长期消耗，甚至引起忧郁，对家属来说是极大的冲击和负担，也是社会的重大压力。

检查 :

如果频繁发作，建议检头颅CT和脑电图，以排除不典型的癫痫和颅内病变。

诊断 :

失忆症患病的过程由轻而重

1、轻度患者：容易忘了刚才发生的事，因此很难学习新的东西。有时候会迷失熟悉的路途，进而会有忧郁，不敢外出，对一大堆的信函或帐单无法好好回复或处理。因此，这时候他可能仍能好好地上班、下班，与正常人没有太大差别。但是，若稍微严重一点的则出差、旅游，或规划事情如办一个宴会就有困难，而且其工作效率明显退化。

2、中度患者：健忘的情形加重，渐渐地连老朋友的名字、自已以前做的事也忘了。对一件事物一直重复著，或一次次地问同样的问题，或一直认为没吃饭而要求家人再给。对自己说的事会张冠李戴，或编造故事来塘塞。对自己已写下来同意做的事项无法好好地执行。行为渐渐失控、易激动，怪异及到处游逛。服装不整或不合宜或每天都穿同一套衣服。思考混乱，或妄想、幻想及幻觉等。再下去则渐渐地无法自己沐浴、使用厕所用具以至於大小便失控等。

3、重度患者：连家属好友都不认得了，也渐渐失去与人沟通的方法，会漫无目的地乱叫、打人，完全无法照顾自己。最后连行动及吞食都不会了，而需要家人抱上下床及插胃管来餵食。