上消化道出血
概述 :
呕血与黑粪是指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道以及胃、空肠吻合术后的上段空肠等部位的病变引起的出血的特有症状。
症状 :
1、呕血与黑便。2、头晕、乏力、心悸，常伴冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、心跳加速、心音低钝、呼吸气促、血压下降等失血性休克表现。少数人出现晕厥。3、上消化道大出血后，多数患者可有低热，但一般不超过38.5℃，可持续3～5天。
治疗 :
1、呕血者应避免血液吸入气管而发生窒息。2、积极补充血容量，可输入右旋糖酐或是输全血。3、止血药物。H2受体拮抗药及质子泵抑制剂，生长抑素（奥曲肽），垂体后叶素、酚磺乙胺（止血敏）或氨甲苯酸（止血芳酸）等。4、三腔二囊管压迫止血 。5、手术治疗：主要是采用胃底静脉断流术，或脾切除加脾肾静脉分流术。
检查 :
上消化道出血时，若每天出血量达5ml以上，粪便隐血试验即可呈阳性；每天出血量超过50～70ml以上时，粪便可呈黑色柏油样。若胃内积聚的血量超过350～400ml以上时，则可引起呕血。检查：1、红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容。2、大便潜血实验。3、B超、X线检查、CT、MRI检查。4、胃镜检查。
预后 :
积极治疗原发疾病，戒酒。
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