心力衰竭
概述 :
心力衰竭是由于心室功能不全引起的一种临床综合症，通常，这种损害源于收缩功能不全。所以心力衰竭多以心输出量降低为主。美国纽约心脏学会（NYHA）分级一般将心功能分为4级，心力衰竭分为3度。Ⅰ级：体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸。即心功能代偿。 Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。亦称Ⅰ度或轻度心力衰竭。 Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于失常的活动即可引起上述症状。亦称Ⅱ度或中度心力衰竭。 Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心力衰竭症状，任何体力活动后加重。亦称Ⅲ度或重度心力衰竭。
症状 :
左心衰竭的症状有：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、痰中血丝 、体力下降、乏力和虚弱、少尿、发绀、四肢苍白发冷。右心衰竭的症状有：食欲不振，腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹隐痛、白天尿少、夜尿增多、呼吸困难较左心衰竭时减轻、瘀血性肝大和压痛。
治疗 :
1.治疗各种原发病，如高血压、肾病、感染等。2.充分休息。3.合理饮食。4.积极吸氧。5.镇静药。6.利尿剂。7.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。8.β受体阻断剂。9.舒张型心衰应用β受体阻滞剂和钙拮抗剂。治疗老年心衰的最终目的是改善生存质量而不是延长生存期。
检查 :
1.心电图检查有助于各类心脏病的诊断，确定心肌梗死的部位，对心律失常作出正确诊断，为治疗提供依据。2.超声心动图。3.X线检查：左心衰竭线表现为心脏扩大。
预后 :
（1）祛除诱发因素：控制感染治疗心律失常特别是心房颤动并快速心室率；纠正贫血电解质紊乱；注意是否并发肺栓塞等。（2）改善生活方式，降低新的心脏损害的危险性：如戒烟、戒酒，肥胖患者应减轻体重。控制高血压高血脂、糖尿病。饮食宜低脂、低盐，重度慢性心衰患者应限制入水量，应每天称体重以早期发现液体潴留。应鼓励慢性心衰患者作动态运动以免去适应状态。（3）密切观察病情演变及定期随访：应特别了解患者对饮食及药物治疗的顺从性、药物的不良反应等，及时发现病情恶化并采取措施。
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