烟酸缺乏病

概述 :

烟酸又名维生素pp，尼克酸，抗癞皮病因子等，其氨基化合物为烟酰胺或尼克酰胺，二者都是呲啶的衍生物。烟酸缺乏病是指由于烟酸和色氨酸在人体内同时缺乏引起的疾病。

病因 :

一，摄入不足

烟酸含量高的食物有香菇，花生仁，猪肝，黄豆，瘦猪肉，牛肉，羊肉，鸡蛋，大白菜，胡萝卜等。当这些含烟酸高的食物平时摄入不足，会导致烟酸缺乏病。

二，加工影响

谷类中的烟酸80%-90%存在于种皮中，精加工导致烟酸流失。

三，胃肠道疾病

各种原因引起的长期腹泻，肠结核等可以引起烟酸吸收不良。

四，药物影响

某些药物可以干扰烟酸代谢，例如异烟胼等

五，其它

先天性缺陷例如，Hartnup病，类癌综合征等引起。

临床表现 :

1.早期表现

体重减轻，消化不良，食欲不振，疲劳乏力记忆力差。

2.皮肤表现

从红斑开始，有烧灼感伴瘙痒感，渗液，形成疱疹及大疱，结痂，色素沉着，皮肤粗糙并有鳞屑

3.消化系统症状

口角炎，口腔黏膜，舌黏膜及齿龈肿胀，伴溃疡及感染，恶心呕吐。

4.神经系统症状

开始有头痛，头晕，睡眠不安，如病情加重则精神抑郁，幻视，幻听，精神错乱，昏迷。

检查 :

实验室检查

1.胃液分析胃酸减少，甚至缺如。

2.尿检，尿中尼克酸代谢产物明显低于正常人。

3.血浆中色氨酸含量降低

4.其它辅助检查，例如心电图，B超等

诊断 :

本病应与中毒性皮炎，湿疹，红斑狼疮，日晒斑，精神病，周围神经炎等进行鉴别。

治疗 :

1.饮食治疗，膳食中增加瘦肉，肝脏，家禽，乳类，豆制品摄入。

2.口服烟酸或烟酰胺，2-4周为一疗程。

3.烟酸缺乏因其它疾病引起，应同时治疗原发性疾病。

4.对皮肤损伤部位，加强护理，对症治疗。

预后 :

1.随访，指导合理膳食，避免酗酒。

2.积极治疗原发疾病，排除药物影响。