慢性唇炎

概述 :

     慢性唇炎又称为慢性非特异性唇炎，是唇部的一种慢性、非特异性、炎症性病变。病程迁延，反复发作。

病因 :

      慢性唇炎的病因并不十分明确，可能与寒冷、干燥的季节、烟酒、过热的食物、舔唇、咬唇等不良习惯有关系。有时也与精神因素有关，如烦躁、焦虑、愤怒等。

      患者一般没有全身性疾病。

临床表现 :

疾病症状

1．上、下唇均可发病，更好发于下唇。

2．反复发作，时轻时重，干燥季节加重，持续不愈。疾病分型一、慢性脱屑性唇炎：唇红部干燥、皲裂、表面有黄白色的脱屑，脱屑可以没有疼痛地撕下，下面是鲜红的“无皮”样组织。口周皮肤和口腔内的黏膜组织常常不会被累及。患者一般没有什么症状，如果继发感染会出现局部肿胀、疼痛等表现。

二、慢性糜烂性唇炎：唇红部反复糜烂，有炎性渗出物，形成黄色结痂，如果有出血可形成血痂。痂皮脱落可形成糜烂面，疼痛明显。患者可有发胀、发痒的症状。

检查 :

视诊、血常规、微量元素检查等

诊断 :

病程反复发作，时轻时重，尤其是在寒冷、干燥的季节里发生，唇红部出现的反复干燥、脱屑、渗出、结痂、疼痛等临床特点，在排除其他的特异性唇炎后，可以作出诊断。

鉴别诊断

1．应注意与干燥综合征、糖尿病等引起的唇炎鉴别，干燥综合征的患者除了有唇部的干燥、脱屑等症状以外，还有口干、眼干、类风湿等症状和临床表现；糖尿病的患者还有糖尿病的全身表现。

2.过敏性唇炎有药物过敏史及用药史。

3.唇扁平苔藓糜烂时，需控制感染后诊断。扁平苔藓病损可见白色花纹。

4.慢性光化性唇炎：与日晒有关，好发于夏季，脱屑呈秕糠状。

5.盘状红斑狼疮：下唇好发，病损区可越过唇红缘到达皮肤，中心略凹陷呈盘状，病损周围可见放射状细白条纹。

治疗 :

1．避免一切外界刺激，纠正不良习惯。

2．轻度脱屑患者，没有自觉症状，可涂少量护唇膏。

3.慢性脱屑性唇炎有脱屑、皲裂者可以先用温水局部湿敷去除脱屑，涂布抗生素或激素类软膏。注意不可长期应用。

4.慢性糜烂性唇炎可先用药液局部湿敷去除痂皮后，局部应用抗生素或激素类软膏，严重者可用局部注射激素治疗。

5.中医中药治疗：根据辨证施治的原则，全身或局部应用中药治疗。

预后 :

本病应当注意避免刺激因素，包括寒冷、风吹、刺激性食物等；纠正不良习惯，不要舔唇、咬唇、手撕脱皮等；戒烟酒刺激；注意保持唇部的湿润。