尾痛症

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概述 :

在临床上时常可以见到的尾痛症(coccygodynia)多见于女性，尤以中年妇女多见，其主要表现为尾骨及其周围肌肉韧带等软组织疼痛。由于其解剖部位特殊，临床上主要表现为坐位困难，其预后大多良好。

症状 :

尾痛症早期症状有哪些？视病因不同差异较大，因尾骨骨折脱位所致者，由于骨折远断端受尾骨肌及肛提肌的牵拉而向前或侧方移位，出现疼痛。在立位不动时或卧位时疼痛较轻，坐位或大便用力时疼痛加重;且在局部多有压痛。肛门指诊可有尾骨压痛及异常活动，有时可触及骨折断端和移位。因其他原因所致者，其症状大多较轻，尤其是先天性及病程较久的病例。根据临床表现，X线检查可协助诊断。

治疗 :

尾痛症西医治疗方法(一)治疗视具体病因不同选择相应的疗法。1.外伤所致者对伴有骨折脱位的病例按尾骨骨折与脱位疗法处理。2.慢性劳损所致者可取俯卧位或侧卧位休息2～3周，尾骨痛者仰卧亦可，坐位时垫气圈。每天热水坐浴2～3次，可减轻肛部肌肉痉挛。大多在l～3个月内痊愈;但亦有拖延时间较长者，需经3～6个月不用尾骨承重的治疗。压之无痛方可承重坐位，过早使尾骨承重，症状易复发，病程要重新开始。3.疼痛严重、痛点明确者对此类病例可选择1%～2%的普鲁卡因3～5ml局部封闭，每周1次，3～4次为一疗程。4.顽固性尾骨痛者可行尾骨切除术，术前常规封闭试验，止痛效果好，手术效果亦好。否则应考虑有无腰骶部疾患压迫神经根引起尾骨痛。手术前需清洁灌肠，骶管麻醉。术式见尾骨切除术。(二)预后一般预后良好。