传染性单核细胞增多症

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概述 :

传染性单核细胞增多症是由EB病毒所致的急性自限性传染病。其临床特征为发热，咽喉炎，淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性，感染后体内出现抗EBV抗体。

症状 :

潜伏期5～15天，一般为9～11天。起病急缓不一，约40%患者有前驱症状，历时4～5天，如乏力、头痛、纳差、恶心、稀便、畏寒等，本病的症状虽多样化，但大多数可出现较典型的症状：1.发热；2.淋巴结肿大；3.咽痛；4.肝脾肿大；5.皮疹；6.神经系统症状。

治疗 :

1．西医药治疗：(1)高热病人酌情补液。(2)休克者给予补充血容量及血管活性药物治疗。(3)出血者给予止血药物。(4)脑水肿者给予甘露醇脱水。2．中医药治疗：(1)发热期治法：解表清气，化湿清热。(2)出疹期及出血治法：清热泻火，凉血解毒。(3)休克期治法：益气固脱。(4)恢复期治法：健脾和胃，益气养阴。

检查 :

1.临床表现:①发热；②咽炎；③淋巴结肿大；④肝脾肿大；⑤ 皮疹。　　2.实验室检查：①外周血象白细胞计数增高，血小板减少，淋巴细胞比例增多，异型淋巴细胞超过10％；②嗜异凝集试验阳性；③抗EB 病毒抗体VCA-IgM 阳性。　3.除外传单综合征周围血中出现异型淋巴细胞，但嗜异凝集试验阴性。具备上述“1”中任何3 项，“2”中任何2 项，再加“3”可确诊。