苍耳中毒

概述 :

苍耳中毒主要是误食苍耳果实或幼苗（误为豆芽），而引起的中毒，轻度中毒一般有头晕、头痛、乏力、食欲减退、口干、恶心、呕吐、腹痛腹泻、颜面潮红、结膜充血、荨麻疹等，食入12小时以内者，可先催吐，然后可用1∶2.000高锰酸钾洗胃，并用温盐水高位洗肠及服泻剂，静脉输液保肝治疗及对症治疗。

病因 :

主要原因是误食苍耳中毒，苍耳为野生植物，农村随处可见，苍耳子实有毒，春季雨后苍耳发芽，常成丛生长，外形很象黄豆芽，此时毒性最强。毒性物质为有毒蛋白苍耳甙。

临床表现 :

直接吃生苍耳子者食后4～8小时发病，食苍耳子饼者10～24小时发病，食幼苗者，1～5天发病。 轻度中毒一般有头晕、头痛、乏力、食欲减退、口干、恶心、呕吐、腹痛腹泻、颜面潮红、结膜充血、荨麻疹等。此时如即时停服苍耳子，有时可不经治疗，数日后能自行恢复健康。较重时，可见精神萎靡，烦躁不安或嗜睡，肝区痛、肝大、黄疸、发热、高血压，鼻、胃肠道等广泛出血。尿常规改变或少尿，眼睑浮肿。严重者发生中毒性肝病，出现腹水，有的中毒者惊叫一声迅即发生惊厥进入昏迷。抽搐、休克、尿闭、血压下降、颈部强硬、痉挛、口吐白沫、手不停摆动。对中毒者如能及时有效进行救治，大多数可迅速恢复，少数中毒严重或抢救不及时者，可因肝细胞大量坏死而致肝昏迷，或肾功能衰竭，或呼吸衰竭而死亡。

检查 :

催吐洗胃、实验室检查等。

诊断 :

     苍耳中毒般是急性中毒出现症状，应立即给予催吐洗胃导泻灌肠及输液等措施，病情稳定后再做常规检查。

      实验室检查急性中毒时，应常规留取剩余的毒物或可能含毒的标本，如呕吐物、胃内容物、尿液、粪、血标本等。必要时进行毒物分析或细菌培养。毒物分析虽很重要，但不能等待检查结果报告后才开始治疗。对于慢性中毒，检查环境中和人体内毒物的存在，有助于确定诊断。

      医务工作者对多系统多脏器损害病例，在鉴别诊断上要排除苍耳子中毒的可能。

治疗 :

      主要是中毒的一般处理.食入12小时以内者，可先催吐，然后可用1∶2.000高锰酸钾洗胃，并用温盐水高位洗肠及服泻剂，静脉输液保肝治疗及对症治疗。对重症可给肾上腺皮质激素及输血。中药小野鸡尾草片治疗有效.也有用紫金锭磨成稀浆口服。轻度中毒一般有头晕、头痛、乏力、食欲减退、口干、恶心、呕吐、腹痛腹泻、颜面潮红、结膜充血、荨麻疹等。此时如即时停服苍耳子，有时可不经治疗，数日后能自行恢复健康。较重时，可见精神萎靡，烦躁不安或嗜睡，肝区痛、肝大、黄疸、发热、高血压，鼻、胃肠道等广泛出血。尿常规改变或少尿，眼睑浮肿。严重者发生中毒性肝病，出现腹水，有的中毒者惊叫一声迅即发生惊厥进入昏迷。抽搐、休克、尿闭、血压下降、颈部强硬、痉挛、口吐白沫、手不停摆动。对中毒者如能及时有效进行救治，大多数可迅速恢复，少数中毒严重或抢救不及时者，可因肝细胞大量坏死而致肝昏迷，或肾功能衰竭，或呼吸衰竭而死亡。

      少数病人于中毒后反复发生低血糖或中毒性肝炎，日趋恶化，因此必须在出现症状前及早治疗，并要较长期的观察，采取相应治疗。

预后 :

加强身体锻炼，增强体质。