肝脏外伤
概述 :
肝脏外伤是腹部外伤中较常见而严重的损伤，病人一般有明确的右侧胸腹部外伤史，主要体征为低血容量性休克和腹膜炎。严重肝外伤的伤情复杂，并发症多，病死率高。
症状 :
1.病人一般有明确的右侧胸腹部外伤史；2.肝脏外伤的体征主要是低血容量性休克和腹膜炎；3.右上腹疼痛，有时向右肩部放射，觉口渴、恶心、呕吐；4.致伤原因不同，表现为不同的症状。
治疗 :
肝脏损伤的治疗首先要考虑病人的全身情况及是否有复合伤，根据全身情况及合并伤的轻重缓急确定合理的救治计划。1.急救处理：保持呼吸道通畅，保证输血输液通畅2.非手术治疗：卧床休息2 周以上，镇静止痛，输血补液，预防感染，正确使用止血药物3.手术治疗：止血，结扎胆管，清除坏死肝组织，引流，处理合并伤。
检查 :
1.诊断：1）开放性肝损伤较易作出诊断2）闭合性损伤伴有典型的失血性休克及腹膜刺激征者结合外伤病史易作出诊断2.实验室检查：轻度肝创伤早期无明显变化3.其他辅助检查：腹腔穿刺、腹腔灌洗
预后 :
预后：单纯性肝外伤和开放性肝外伤的病死率较低，而复杂性肝外伤和闭合性肝外伤的病死率较高。对肝外伤病人应1.及时进行伤后的急救、复苏和抗休克治疗2.正确地进行以止血为中心的肝脏创面处理3.积极地处理合并伤4.术后在ICU 监护下加强治疗
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