维生素B12缺乏所致贫血

概述 :

维生素B12缺乏所致贫血是指由于各种原因造成机体内维生素B12缺乏所导致的贫血。

病因 :

维生素B12的吸收减少是主要的病理生理病因机制，可由几种因素之一所造成，维生素B12缺乏性贫血常用的代名词是恶性贫血，经典的恶性贫血指内因子分泌丧失导致B12缺乏所引起的，在盲曲(盲袢)综合征(因细菌利用维生素B12)或鱼绦虫感染时可能发生争夺可利用的维生素B12及内因子分裂现象，回肠吸收部位先天性缺失，也可能由于炎症性局限性肠炎或手术切除而受到破坏，造成维生素B12吸收减少的较少见的原因有慢性胰腺炎，吸收障碍综合征，以及使用某些药物(例如口服钙螯合剂，氨基水杨酸，双胍).维生素B12摄入不足(素食者)，以及很少见的原因是甲状腺功能亢进，维生素B12代谢增强，在老年人维生素B12缺乏十分常见的原因是上述任何机制以外的与食物结合B12的吸收不足，纯B12是可吸收的，而与食物结合的B12是难以使之释放和吸收的。

临床表现 :

患者可出现面色蜡黄，疲倦无力，头发细黄干燥，颜面轻度浮肿，厌食，恶心，呕吐等症状，儿童还可出现表情呆滞，嗜睡，对外界反应迟钝，少哭，少笑，哭时泪少，不出汗，智力及动作发育落后甚至倒退，还经常出现头部，肢体或全身颤抖等精神，神经症状，重病患儿可出现心脏扩大，心功能不全。

检查 :

本病需要做以下检查：

1，周围血象

2，骨髓象

3，血清维生素B12浓度测定

4，Schilling试验5，其他检查

诊断 :

根据临床表现及实验室资料不难做出诊断。

治疗 :

1、治疗原发病，去除病因。

2、补充维生素B12。

3、贫血严重者可输注血浆。

预后 :

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