脾虚泄泻

概述 :

脾虚泄泻是指因脾阳气虚而致运化失常、作泻。表现为食后腕腹饱胀、腹泻、泻下不消化物、消瘦、乏力。

病因 :

脾虚泄泻，病证名。由脾气虚，或病后过服寒凉，或饮食失节，或劳倦伤脾所致之泄泻。《症因脉治·脾虚泄泻》：“脾虚泄泻之证，身弱怯冷，面色萎黄，手足皆冷，四肢倦怠，不思饮食，时时泻薄。”其脉多虚濡或沉缓。治以温运健脾为主，常用方选参苓白术散化裁等。

临床表现 :

脾虚泄泻为常见的消化道疾病。脾虚泄泻证见大便胃、肾、脾位置图时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，尿少或黄赤，面色萎黄，身重胸满，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。小儿脾虚泻，症见久泻不愈，或时泻时止，食欲不振，神疲面黄，睡时露睛等。脾肾阳虚所致的五更泄，主要表现为泄泻，多在黎明之前腹部作痛、肠鸣即泻、泻后则安、形寒肢冷、腰膝痠软等。

检查 :

脾虚泄泻由水湿阻于胃肠，脾虚失运，不能制水，湿注肠道所致消化系统图。本病证属虚邪舍于肠胃，水潴为湿，谷滞为积，水谷精华之气不能输化，清阳之气不升反下陷，分利无权而水湿并入大肠，遂致泄泻。小儿脾虚泻，多因素体虚弱或久病元气不足，致脾胃气虚，运化无力。脾肾阳虚所致的五更泄，多因脾虚运化失常，肾虚后阴不固所致。

诊断 :

以症状，切脉为主要判断标准

治疗 :

脾虚泄泻治法：温运健脾，渗湿止泻。　方剂：理中汤、附子理中丸、参苓白术散、四君子汤、分水神丹加味等。

小儿脾虚泻治法：健脾温中止泻。方剂：七味白术散加扁豆、炮姜。

脾肾阳虚所致的五更泄治法：中药浴足配方：胡椒、透骨草各9克，艾叶150克。用法：将上药煮水，洗双足。1次30~60分钟，1日3次，连用数日。来源：《腧穴敷药疗法》

预后 :

中医认为脾主“水湿”“运化”，如果人脾虚，则身体会出现“水湿痰浊”的问题。因此要健脾，健脾的食物主要有苡米、白扁豆、莲子、山药等。同时要注意节制饮食，不能暴饮暴食，过服寒凉；也不要吃太油腻的或不易消化的食物。此外，要注意生活规律，不要劳倦过度，还要适当运动，慢跑、游泳、散步等中等强度的运动都是脾虚者比较适合的运动项目。